Акромегалия, симптомы и исцеление акромегалии

Акромегалия - болезнь, характеризующееся непропорциональным разрастанием отдельных частей скелета, мягких тканей и внутренних органов, связанное с завышенной продукцией гормона роста. Почаще всего заболеванию содействуют травмы черепа, неблагоприятное течение беременности, острые и хронические инфекции (грипп, корь и др.), психические травмы, опухоли центральной нервной системы.

Лечение акромегалии

Существуют последующие способы исцеления:

• хирургический,
• медикаментозный,
• лучевой,
• комбинированный (т.е. сочетание некоторых указанных способов).

Хирургический способ исцеления заключается в удалении опухоли гипофиза в спец нейрохирургическом отделении. Этот способ является более распространенным и действенным способом исцеления при данном заболевании, так как в случае полного удаления опухоли вовсе скоро наступает нормализация уровня гормона роста и ИРФ I, что сопровождается значимым улучшением самочувствия нездоровых и регрессом клинических проявлений болезни. Оперативное удаление опухоли гипофиза непременно обязано проводиться в тех вариантах, когда имеется нарушение зрения.

Медикаментозный способ исцеления состоит в том, что нездоровой получает лекарственные препараты, которые тормозят выработку гормона роста и ИРФ I. Существует в данный момент 2 главные группы медикаментозные препаратов для исцеления акромегалии.

Аналоги соматостатина, которые являются современными и самыми действенными на нынешний день медикаментозными средствами исцеления акромегалии. К продуктам данной группы относятся октреотид (Сандостатин), пролонгированные формы октреотида (Сандостатин ЛАР), также ланкреотид (Соматулин). Эти препараты являются действенными средствами в качестве первичного (основного) способа исцеления, в особенности в тех вариантах, когда имеются противопоказания к проведению нейрохирургического вмешательствам либо отказ от операции, также у пожилых людей. Между тем, аналоги соматостатина можно использовать в качестве предоперационной подготовки. Назначение этих препаратов в течение 2-3 месяцев перед нейрохирургическим вмешательством дозволяет увеличить самочувствие больного и легче перенести операцию, также содействует более легкому удалению опухоли гипофиза. После однократной инъекции пролонгированых аналогов соматостатина лечебный эффект все еще продолжается в течение долгого времени (Соматулин - в течение 10-14 дней, Сандостатин ЛАР - в течение 28 -30 дней). У подавляющего большинства нездоровых уже после первой инъекции улучшается общее самочувствие, миниатюризируется отечность, головная боль, боли в суставах, потливость. В течение 3-6 месяцев происходит нормализация гормональных характеристик. При продолжительном лечении (в течение 12 месяцев и дольше) у ряда нездоровых отмечается даже уменьшение размеров опухоли гипофиза. В процессе исцеления контролируется общее состояние пациента, также содержание гормона роста и ИРФ I с целью вероятной коррекции дозы продукта. В качестве доп способа исцеления эти препараты применяются в вариантах отсутствия ремиссии болезни после хирургического исцеления, также после проведения лучевой терапии.

Агонисты дофамина. Главные препараты данной группы - Парлодел (Бромкриптин), Абергин, Достинекс, Норпролак. Дофамин является биологически активным веществом, которое владеет свойством тормозить выработку гормона роста у нездоровых акромегалией (но не у здоровых людей). Доза продукта определяется в день в зависимости от степени активности болезни и чувствительсноти к продукту. К огорчению, огромное число нездоровых недостаточно чувствительны к продуктам 1 группы. Для заслуги рационального эффекта требуются огромные дозы препаратов, что часто вызывает побочные эффекты в виде сухости во рту, заложенности носа, тошноты, понижения артериального давления, болей в подложечной области.В подавляющем большинстве случаев эти препараты применяются в качестве доп способа исцеления после хирургического либо лучевого исцеления.

Лучевой способ исцеления заключается в облучении гамма-лучами или протоновым пучком области гипофиза.

Гамма-терапия употребляется как самостоятельный способ исцеления при отказе больного от оперативного и/либо медикаментозного исцеления, или как доп исцеление после хирургического вмешательства при невозможности полного удаления опухоли гипофиза и отсутсвии ремиссии болезни, также при определенных особенностях опухоли, которые выявляются при исследовании ткани удаленной опухоли гипофиза. Протонотерапия может быть первичным способом исцеления у нездоровых с равномерно завышенным содержанием гормона роста (не более 20 нг/мл) и ИРФ I (не более 600-700 нмоль/л) в крови, и небольшим размером опухоли гипофиза. Эффект от проведенной лучевой терапии развивается в течение некоторых (от 2 до 10) лет, потому все нездоровые, получившие лучевую терапию, нуждаются в доп назначении медикаметозной терапии.