|
Бешенство - это болезнь вирусной природы, возникающее после укуса зараженного животного, характеризующееся тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, обычно, смертельным финалом. Вирус бешенства (Neuroryctes rabid) относится к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Находится в слюне, также в слезах и моче.
Вирус нестоек во наружной среде - умирает при нагревании до 56.С за 15 минут, при кипячении за 2 минутки. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу и ко почти всем дезинфектантам. Но устойчив к низким температурам, к фенолу, лекарствам.
После проникания в организм вирус бешенства расчитана по нервным окончаниям, поражая фактически всю нервную систему. Наблюдаются отек, кровоизлияния, дегенеративные и некротические конфигурации нервных клеток головного и спинного мозга.
Источником вируса бешенства являются как дикие, так и домашние животные. К диким относятся волки, лисицы, шакалы, еноты, барсуки, скунсы, летучие мыши, грызуны, а к домашним - собаки, кошки, лошадки, свиньи, мелкий и большой рогатый скот. Но наибольшую опасность для человека представляют лисы и бездомные собаки за городом в весенне-летний период. Заразными числятся животные за 3-10 дней до опубликования признаков заболевания и дальше в течение всего периода болезни. Частенько нездоровых бешенством животных можно отличить по обильному слюно- и слезотечению, также при наблюдении признаков водобоязни.
Заражение человека происходит при укусе "бешенным" животным. Также при попадании слюны больного животного на поврежденную кожу либо слизистую оболочку. В последние годы описаны воздушно-капельный, алиментарный (через еду и воду) и трансплацентарный (через плаценту в период беременности) пути передачи вируса. Много дискуссий вызывают немного случаев заражения людей бешенством в итоге операций по трансплантации органов.
Инкубационный период (период от укуса до старта болезни) в среднем находится на уровне 30-50 дней, хотя может продолжается 10-90 дней, в редких вариантах - более 1 года. При этом чем далее место укуса от головы, тем больше инкубационный период. Необыкновенную опасность представляют собой укусы в голову и руки, также укусы деток. Дольше всего продолжается инкубационный период при укусе в ноги.
Выделяют 3 стадии заболевания: I - начальную, II - возбуждения, III - паралитическую. 1-ая стадия начинается с общего недомогания, головной боли, маленького повышения температуры тела, мышечных болей, сухости во рту, понижения аппетита, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота. В месте укуса возникают противные чувства - жжение, покраснение, тянущие боли, зуд, завышенная чувствительность. Нездоровой подавлен, замкнут, отрешается от пищи, у него возникает необъяснимый ужас, тоска, тревога, депрессия, реже - завышенная раздражительность. Характерны тоже бессонница, кошмары, обонятельные и зрительные галлюцинации.
Через 1-3 дня у больного бешенством наступает 2-ая стадия - возбуждения. Возникает беспокойство, тревога, и, самое характерное для данной стадии, приступы водобоязни. При попытке питья, а скоро даже при виде и звуке льющейся воды, возникает чувство кошмара и спазмы мускул глотки и горла. Дыхание становиться шумным, сопровождается болью и судорогами. На данной стадии болезни человек становится раздражительным, возбудимым, вовсе брутальным, "бешенным". Во время приступов нездоровые кричат и мечутся, могут разламывать мебель, проявляя нечеловеческую силу, кидаться на людей. Отмечается завышенное пото- и слюноотделение, нездоровому трудно проглотить слюну и постоянно её сплевывает. Текущий период традиционно продолжается 2-3 дня.
Далее наступает 3-я стадия болезни, сперва которой типично успокоение - исчезает ужас, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление. После чего увеличивается температура тела выше 40 - 42 градусов, наступает паралич конечностей и черепных нервишек различной локализации, нарушения сознания, судороги. Погибель наступает от паралича дыхания либо остановки сердца. Таким образом, длительность болезни редко достигает неделю.
Лечение бешенства
Методов исцеления как таких от бешенства нет. Если заболевание уже в первой стадии, другого финала, чем летальный, скорее всего, не будет. Хотя в мире известны единичные случаи исцеления от бешенства. Но на данный момент это экзотика.
Однако есть метод предотвратить заболевание, убив её в зародыше. Это способ специфичной профилактики - введение специальной вакцины против бешенства, не позже 14-го дня от момента укуса. Наилучшая специфичная профилактика - это введение специфичного иммуноглобулина и/либо активная иммунизация (вакцинация).
Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, потом на 3, 7, 14 и 28-й день. При таковой схеме создается неплохой иммунитет, но ВОЗ советует уже и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой.
Наилучшим местом прививки является дельтовидная мускула плеча либо бедро. В том случае, если человек укушен, но до укуса был бы привит по полной схеме, и у него имеется достаточный уровень антител, его вакцинируют по специальной схеме без внедрения иммуноглобулина.
Терапия может быть прекращена, если выяснено, что животное остается здоровым в течение 10-дневного периода наблюдения либо если у животного не было найдено вируса бешенства.
Некоторым лицам, которые входят в группу риска (ветеринары, кинологи, охотники), необходимо прививаться заранее. Прививки тоже проводятся по специально установленной схеме с первой ревакцинацией через 12 мес. и дальше через каждые 5 лет.
Что делать, если вас укусили?
Первое, что сделать нужно, это немедленно промыть место укуса мылом. Мыть нужно достаточно интенсивно, в течение 10 минут. Глубочайшие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, к примеру при помощи шприца либо катетера. Не нужно прижигать раны либо накладывать швы.
После этого необходимо сразу же обратится в ближний травмпункт, ведь фуррор вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, как скоро вы обратились за помощью к врачу. Лучше сказать врачу в травмпункте последующую информацию - описание животного, его внешний облик и поведение, наличие ошейника, происшествия укуса.
Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом. 40 уколов в животик давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так 5 либо 6 раз. В стационаре могут бросить укушенного, если его состояние в особенности тяжелое, прививающихся повторно, также лиц, имеющих болезни нервной системы либо аллергические болезни, беременных, также лиц, привитых иными прививками в течение последних 2-ух месяцев. На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее нужно воздерживаться от употребления спиртных напитков. Между тем, если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться либо напротив перегреваться.
Во время прививок нужно кропотливо смотреть за состоянием здоровья. И при всех жалобах на ухудшение состояния, нужно обратиться к врачу, а прививки временно прекратить. Лишь после обследования невропатологом, терапевтом и рабиологом консультативно решается вопрос о продолжении прививок.
|