Гипотрофия, симптомы и исцеление гипотрофии

Гипотрофия - хроническое расстройство питания, обусловленное недостающим поступлением в организм питательных веществ либо нарушением их усвоения и характеризующееся снижением массы тела.

Встречается в большей степени у деток до 2 лет, почаще 1 года жизни. По времени возникновения делятся на врожденные и обретенные.

Врожденные гипотрофии могут быть обусловлены патологическим течением беременности, сопровождающимся нарушением кровообращения в плаценте, внутриутробным инфицированием плода; болезнями самой беременной, неверным её питанием, курением и употреблением алкоголя, возрастом (молодее 18 либо старше 30 лет), действием производственных вредностей.

Приобретенная гипотрофия может быть вызвана недокармливанием , затруднением сосания, связанного с неверной формой сосков либо при тугой молочной железе; недостающим количеством молочной смеси при искусственном вскармливании, отменно плохим питанием; частыми заболеваниями малыша, недоношенностью, родовой травмой, пороками развития, нарушением кишечного всасывания при почти всех заболеваниях обмена веществ, патологией эндокринной системы (сахарный диабет и др.).

Симптомы и течение. Зависят от выраженности гипотрофии. В связи с сим различают гипотрофию I, II и III степени.

I степень: толщина подкожной клетчатки снижается на всех участках тела, кроме лица. В первую очередь истончается на животике. Дефицит массы находится на уровне 11- 20 %. Прибавка в весе замедляется, рост и нервнопсихи-ческое развитие соответствуют возрасту. Самочувствие традиционно удовлетворительное, время от времени отмечается расстройство аппетита, сна. Кожа бледная, тонус мускул и упругость тканей незначительно ниже нормы, стул и мочеиспускание обыденные.

II степень: подкожная клетчатка на груди и животике практически исчезает, на лице существенно истончаетсся. Ребенок отстает в росте и нервно-психическом развитии. Нарастает слабость, раздражительность, существенно ухудшается аппетит, падает подвижность. Кожа бледная с серым цветом, тонус мускул и упругость тканей резко снижены. Часто имеются признаки витаминной недостаточности, рахита, детки просто перегреваются либо переохлаждаются. Печенка возрастает, стул неустойчив (запоры сменяются поносами), меняется его характер (цвет, запах, консистенция) в зависимости от предпосылки гипотрофии.

III степень: наблюдается в основном у деток первых 6 месяцев жизни и характерна резким истощением. Подкожная клетчатка исчезает на всех участках тела, время от времени сохраняется вовсе узкий слой на щеках. Дефицит массы достигает 30 %. Масса тела не растет, время от времени прогрессивно убывает. Рост и нервно-психическое развитие подавлены, нарастает вялость, замедлены реакции на разные раздражители (свет, звук, боль). Лицо морщинистое, "старческое". Глазные яблоки и большой родничок западают. Кожа бледно-серого цвета, сухая, кожная складка не расправляется. Слизистые оболочки сухие, ярко-красного цвета; упругость тканей практически утрачена. Дыхание ослаблено, время от времени появляются его нарушения. Ритм сердечных сокращений урежен, артериальное давление снижено; животик втянут либо вздут, отмечаются запоры, изменение характера стула. Мочеиспускание редкое, мочи мало. Температура тела ниже обычной, просто наступает переохлаждение. Частенько присоединяется инфекция, которая протекает без выраженных симптомов. При отсутствии исцеления ребенок может погибнуть.

Лечение гипотрофии

Проводится с учетом предпосылки, вызвавшей гипотрофию, также её степени. При 1 степени -- амбулаторное, при 2 и 3 степенях -- в стационаре. Главные принципы -- устранение предпосылки гипотрофии, правильное питание и уход за ребенком, исцеление возникающих при всем этом болезней нарушений обмена веществ, инфекционных осложнений.

При недостающем количестве молока у мамы малыша докармливают донорским либо смесями. При наименьшем, чем в норме, содержании в материнском молоке составных частей их назначают дополнительно (при дефиците белков -- кефир, творог, белковое молоко, при дефиците углеводов -- в питьевую воду добавляют сахарный сироп, при дефиците жиров дают 10-20 % сливки). В тяжелых вариантах питательные вещества вводят внутривенно капельно. В случае гипотрофии, обусловленной нарушением обмена веществ, проводят особое лечебное питание.

Независимо от предпосылки болезни, всем детям назначают витамины, ферменты (абомин, пепсин, фестал, панзинорм, панкреатин и др.), стимулирующие средства (апилак, дибазол, в тяжелых вариантах -- гормональная терапия), массаж, лечебную физкультуру, ультрафиолетовое облучение. Огромное значение имеет верный уход за ребенком (постоянные прогулки на свежем воздухе, предупреждение застойных явлений в легких -- почаще брать малыша на руки, крутить; при охлаждении класть к ногам грелку; тщательный уход за полостью рта).

Прогноз при гипотрофии 1 степени подходящий, при 3 степени -смертностьсоставляет 30-50 %.