|
Кандидоз (молочница) - воспалительное грибковое болезнь, поражающее кожу и слизистые оболочки, мочеполовую и остальные (дыхательную, пищеварительную, нервную) системы человека. Кандидоз вызывают дрожжеподобные грибы рода кандида.
Candida albicans - это одноклеточные микроорганизмы. Они обширно распространены в природе, большая часть из них сапрофиты. Кандиды - неизменные жители кожи здорового человека. За последние 20-30 лет их выявляемость на слизистых оболочках полости рта и зева выросла в 10 раз и добивается 53-57% обследованных.
Известно до 80 видов грибов рода кандида. У человека болезнь могут вызвать лишь 10 видов. Кандиды являются условно-патогенными для человека, и возможность развития заболевания зависит в значимой степени от состояния иммунитета. У ослабленных людей может развиться генерализованный кандидоз, часто в сочетании с иными инфекциями.
У парней мочеполовой кандидоз традиционно проявляется воспалением кожи головки полового члена (баланит) и внутреннего листка крайней плоти (постит). Часто предпосылкой этого воспаления является элементарная нечистоплотность. Нездоровые жалуются на жжение, зуд, часто боль в области головки полового члена. При осмотре кожа головки и внутреннего листка крайней плоти ярко-красного цвета, отечна, покрыта серовато-белым налетом, имеющим противный запах, местами могут возникать эрозии.
Кандидозное воспаление мочеиспускательного канала наблюдается редко (0,3-3,5% всех нездоровых, страдающих воспалительными болезнями мочеиспускательного канала негонорейной природы). По клиническим проявлениям он похож на гонорею, но почаще протекает менее остро. Инкубационный период от 4 дней до 2 месяцев, традиционно 2-3 недели. При воспалении мочевого пузыря (цистит) у больного появляются чувство тяжести в данной области, боли, часто наблюдается учащение мочеиспускания. Моча мутнеет, в ней может быть примесь крови.
У дам в подавляющем большинстве случаев возникает кандидоз внешних половых органов (вульвит) либо вульвовагинит (присоединяется уже воспаление влагалища). Болезнь сопровождается зудом либо жжением в области внешних половых органов, увеличением количества белей с противным запахом, резкой болью при половом акте.
Без исцеления мочеполовой кандидоз воспринимает затяжное течение и вызывает осложнения. Кандидоз излечим. При сохранении причин, способствующих развитию кандидоза, заболевание может принять рецидивирующий характер. Если половой партнер был бы обследован и не получил сразу с нездоровым исцеление, то можно повторное заражение.
Лечение кандидоза
Существует множество препаратов для исцеления этого болезни. Одни из них используют местно (крем, вагинальные таблетки либо свечки), остальные – вовнутрь (таблетки либо капсулы для приема вовнутрь).
Лечение кандидоза у мужчин
При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) довольно местного исцеления. Используют крем с клотримазолом. Его наносят узким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут.
Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг вовнутрь, но традиционно в этом нет необходимости. Коммерческие наименования флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.
Лечение кандидоза у женщин
При легком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и внешних половых органов) довольно местного исцеления. Препараты для местного исцеления (вагинальные таблетки либо свечки) включают (поначалу приводятся международные наименования, потом в скобках перечисляются коммерческие наименования):
- клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) – более распространенный продукт для местного исцеления;
- изоконазол (Гино-травоген Овулум);
- миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д сто);
- натамицин (Пимафуцин);
- нистатин (Полижинакс, Тержинан).
При этом нистатин (входит в состав препаратов Полижинакс и Тержинан) является устаревшим и не вовсе действенным продуктам.
Некоторые врачи назначают при кандидозе 5-10% раствор буры в глицерине местно (во влагалище). Это вовсе старый и малоэффективный способ исцеления кандидоза.
Кроме того, при легком течении болезни заместо препаратов для местного исцеления возможен однократный прием флуконазола, 150 мг вовнутрь. Коммерческие наименования флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.
Применение вагинальных таблеток и свеч широкого диапазона действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) при кандидозе нецелесообразно, потому что эти препараты содействуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого диапазона действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.
В ряде случаев назначают исцеление, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).
Лечение рецидивирующего кандидоза
При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) возможны последующие варианты исцеления:
- свечи либо вагинальные таблетки с клотримазолом (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) 1 раз/нед в течение некоторых месяцев;
- флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по сто мг вовнутрь 1 раз/нед в течение некоторых месяцев.
Лечение кандидоза у беременных
При кандидозе у беременных показано лишь местное исцеление. И непременно под присмотром врача.
|