|
Коклюш и паракоклюш — острые инфекционные заболевания, клинически неотличимые друг от друга.
Резервуаром и источником инфекции является лишь человек (нездоровые обычными и атипичными формами коклюша, также здоровые бактерионосители). В особенности опасны нездоровые в начальной стадии заболевания (катаральный период). Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным методом. При контакте с нездоровыми у восприимчивых людей болезнь развивается с частотой до 90%. Почаще заболевают детки дошкольного возраста.
Перенесенный коклюш (как и противококлюшные прививки) не обеспечивает пожизненного иммунитета, потому возможны повторные болезни коклюшем (примерно 5% случаев коклюша приходится на взрослых людей).
Инкубационный период все еще продолжается от 2 до 14 дней (почаще 5—7 дней). Болезнь проявляется общим недомоганием, небольшим кашлем, насморком, небольшим повышением температуры. Равномерно кашель усиливается, детки стают раздражительными, капризными. В конце 2-й недели заболевания начинается период спазматического кашля. Приступы судорожного кашля появляются серией кашлевых толчков, потом следует глубочайший свистящий вдох, сменяющийся рядом маленьких судорожных толчков. Число этих циклов во время приступа колеблется от 2 до 15. Приступ заканчивается выделением вязкой стекловидной мокроты, время от времени в конце приступа отмечается рвота. Во время приступа ребенок возбужден, лицо цианотично, вены шейки расширены, язык высовывается изо рта, уздечка языка частенько травмируется, может наступить остановка дыхания.
Период судорожного кашля продолжается 3—4 нед, потом приступы стают реже и наконец исчезают, хотя «обычный» кашель все еще продолжается уже в течение 2—3 нед (период разрешения). У взрослых болезнь протекает без приступов судорожного кашля, проявляется долгим бронхитом с упорным кашлем. Температура тела остается обычной. Общее самочувствие удовлетворительное.
Паракоклюш — острая инфекционная заболевание, сходная по медицинской картине с коклюшем, но протекающая более просто. Осложнения при паракоклюше наблюдаются редко. Случаев погибели не бывает.
Лечение коклюша
Больных в возрасте до 1 года, также нездоровых с осложнениями, тяжелыми формами коклюша госпитализируют. Другие нездоровые могут лечиться дома.
Антибиотики могут быть действенными в начальном периоде болезни. Назначение лекарств в период спазматического кашля не влияет на развитие заболевания. При легких и стертых формах лекарства не назначают. Их назначают при тяжелых и осложненных формах коклюша.
Возбудитель коклюша чувствителен ко почти всем лекарствам, но предпочтительнее назначать эритромицин либо азитромицин. Эффективны тоже левомицетин и тетрациклин, но левомицетин более токсичен, а тетрациклин противопоказан детям до 8 лет.
Для исцеления нездоровых коклюшем важен общий режим, незапятнанный воздух, спокойная обстановка, устранение всех причин, способствующих возникновению приступов, назначение витаминов.
|