|
Инфекционный мононуклеоз - острое инфекционное болезнь, характеризующееся поражением ретикулоэндотелиальной и лимфатической систем и протекающее с лихорадкой, тонзиллитом, полиаденитом, увеличением печени и селезёнки, лейкоцитозом с преобладанием базофильных мононуклеаров.
Источниками возбудителя инфекции являются нездоровой инфекционным мононуклеозом человек и вирусоноситель. Заражение происходит воздушно-капельным методом, при непосредственном контакте (к примеру, при поцелуе), через загрязненные слюной предметы обихода.
В слюне вирус находится в конце инкубационного периода заболевания, в период её разгара и время от времени спустя 6 месяцев и поболее после выздоровления. Выделение вируса отмечается у 10—20% лиц, в прошедшем перенесших инфекционный мононуклеоз. Вирусы Эпстайна — Барр в латентной форме могут сохраняться в В-лимфоцитах и в эпителии слизистой оболочки ротоглотки.
Инфекционный мононуклеоз встречается повсеместно, болеют лица всех возрастных групп. В развитых странах болезнь регистрируется в большей степени между подростков и лиц юного возраста, пик заболеваемости приходится на 14—16 лет у женщин и на 16—18 лет у юношей. В развивающихся странах почаще болеют детки младших возрастных групп. Вовсе редко инфекционный мононуклеоз встречается у взрослых старше 40 лет, т.к. Большая часть людей в этом возрасте иммунны к данной инфекции. У деток до 2 лет болезнь, обычно, не диагностируется в связи с латентным течением. Инфекционный мононуклеоз мало контагиозен: наблюдаются основным образом спорадические случаи, изредка небольшие эпидемические вспышки.
С первых дней заболевания растут размеры печени и селезенки, достигая максимума к 4—10-му дню. Время от времени отмечаются диспептические явления, боли в животике. У 5—10% нездоровых наблюдается легкая иктеричность кожи и склер. В ряде случаев выявляют увеличение активности трансаминаз в крови, что свидетельствует о нарушении функции печени. В разгар заболевания либо сначала периода реконвалесценции у нездоровых, получающих лекарства, часто возникает аллергическая сыпь (пятнисто-папулезная, уртикарная либо геморрагическая). Почаще это наблюдается при назначении препаратов пенициллинового ряда, в особенности ампициллина и оксациллина (в крови нездоровых часто обнаруживают антитела к ним).
Заболевание все еще продолжается 2—4 нед., Время от времени больше. Сначала равномерно исчезают лихорадка и налеты на миндалинах, позднее нормализуются гемограмма, размеры лимфатических узлов, селезенки и печени. У отдельных нездоровых через немного дней после понижения температуры тела она вновь увеличивается. Конфигурации гемограммы могут сохраняться немного недель и даже месяцев.
Лечение инфекционного мононуклеоза
Лечение при легком течении заболевания и способности изоляции больного может проводиться на дому. При тяжелом состоянии больного, возникновении осложнений нужна перевозка в клинику в инфекционное отделение. Назначают постельный режим, симптоматическую терапию. Лекарства используют только в случае бактериальных осложнений. При всем этом следует учесть, что ампициллин и оксациллин нездоровым инфекционным мононуклеозом категорически противопоказаны. При тяжелом течении заболевания целесообразен маленький курс глюкокортикоидной терапии.
|