|
Паралич, утрата либо нарушение движений в одной либо некоторых частях тела. Паралич – это симптом почти всех органических болезней нервной системы. Состояние, при котором произвольные движения утрачиваются не вполне, называют парезом.
Причины. Паралич – не отдельное болезнь и не вызывается каким-то одним этиологическим (причинным) фактором. Хоть какое повреждение нервной системы может привести к нарушению двигательной функции. К органическим причинам паралича относятся травмы, растерянный склероз, инфекции, интоксикации, метаболические расстройства, нарушения питания, сосудистые поражения, злокачественные новообразования, врожденные либо наследственные причины. Паралич частенько развивается при этих инфекционных болезнях, как сифилис, туберкулез, полиомиелит, вирусный энцефалит, менингит. Токсические либо алиментарные предпосылки включают бери-бери (дефицит витамина В1), пеллагру (дефицит никотиновой кислоты), алкогольный неврит, отравление тяжелыми сплавами, а именно свинцом. Врожденные, наследственные и дегенеративные болезни центральной нервной системы тоже традиционно сопровождаются нарушением движений. Родовые травмы – частая причина детского церебрального паралича, также паралича вследствие поражения плечевого сплетения. Ряд болезней неизвестной этиологии (к примеру, растерянный склероз) характеризуется двигательными нарушениями различной степени. Подобные последствия могут иметь и травмы, эти, как ранения и переломы, если они соединены с повреждением двигательных проводящих путей либо конкретно двигательных центров. Во почти всех вариантах паралич имеет психогенную природу и бывает проявлением истерии; таковым нездоровым может посодействовать исцеление у психиатра.
Патоанатомия. Обилие причинных причин отражается на патоморфологических конфигурациях, которые могут иметь самые разные характер и локализацию. Разрушение, дегенерация, воспаление, образование очагов (бляшек), склероз, демиелинизация – более обычные варианты патологических конфигураций нервной ткани, выявляющихся при параличе. С анатомической точки зрения различают параличи, вызванные поражением центральной нервной системы (головного либо спинного мозга), и параличи, связанные с поражением периферических нервишек. 1-ые подразделяют на церебральный и спинальный типы. Параличи церебрального типа могут иметь корковое, подкорковое, капсулярное либо бульбарное происхождение. Предпосылкой параличей спинального типа являются болезни, поражающие центральные и/либо периферические двигательные нейроны. Периферические параличи могут возникать при поражении нервных корешков, сплетений, нервишек либо мускул.
Основные симптомы. Регуляция случайных движений осуществляется 2-мя группами нейронов: центральными (верхними) и периферическими (нижними). Они различаются как анатомически, так и функционально. Соответственно при их поражении наблюдаются 2 разные группы симптомов: при поражении центральных двигательных нейронов возникает спастический паралич, а при поражении периферических нейронов – вялый паралич. Психогенный паралич, не имеющий в собственной базе органического поражения, может имитировать один из этих вариантов или соединять черты того и другого. Центральный паралич может проявляться в чистом виде либо сочетаться с чертами периферического паралича; обычно, ему сопутствуют сенсорные и трофические расстройства, также конфигурации сосудистого тонуса. Периферический паралич часто сопровождается нарушением чувствительности.
При центральном параличе традиционно страдает двигательная функция организма в целом, но не отдельных мускул. Парализованные мускулы спастичны (судорожно напряжены), но не подвергаются атрофии (она может быть только следствием бездействия), и в них отсутствуют электрофизиологические признаки перерождения. В парализованных конечностях сохранены либо усилены глубочайшие сухожильные рефлексы, частенько выявляются клонусы (быстрые спастические сокращения). Брюшные рефлексы на парализованной стороне снижены либо отсутствуют. При параличе нижних конечностей наблюдается таковой признак повреждения головного либо спинного мозга, как рефлекс Бабинского (тыльное сгибание огромного пальца стопы в ответ на раздражение внешнего края подошвы). При поражении периферических двигательных нейронов возникает другая картина. Заместо повышения мышечного тонуса происходит его понижение. Поражаются отдельные мускулы, в которых выявляются атрофия и электрофизиологическая реакция перерождения. В парализованной конечности глубочайшие рефлексы снижаются либо совершенно выпадают, клонусы отсутствуют. Брюшные рефлексы сохранены, не вызывается и рефлекс Бабинского.
Лечение паралича
В данный момент в западной медицине набирает обороты способ исцеления паралича рук путём мобилизации внутренней воли пациента при помощи зеркала либо видеороликов. "Зеркальная терапия" состоит в том, что перед пациентом, страдающим частичным либо полным параличом одной из рук, ставится зеркало ребром к вертикальной оси тела, а отражающей поверхностью в сторону здоровой руки. Пациент глядит в зеркало в сторону собственной нездоровой руки, а видит в нём свою здоровую руку. В этом положении по команде врача нездоровой старается выполнить синхронные движения обоими руками. Если пациент страдает полным и частичным параличом, то врач, стоящий за зеркалом, помогает параличной руке исполнять синхронные движения по отношению к здоровой руке. Таким образом, у пациента создаётся иллюзия здоровой руки, что помогает ему активизировать свои внутренние силы на управление занемогшим членом.
Другой схожий способ связан с просмотром видеороликов, на котором записаны движения рук больного перед зеркалом, которое размещается так же как и в опыте, описанным выше. При просмотре данного видеоролика, благодаря здоровой зеркальной руке создаётся впечатление синхронного движения обоих рук. Пациент глядит на себя в телеке как бы со стороны, и пробует представить, что его обе руки здоровы. После просмотра видеоролика пациент пробует повторить увиденные в телеке собственные движения. Потом опять глядит ролик, и опять пробует сделать увиденные движения. То есть в данном случае, как и в "зеркальном способе", врачи пробуют мобилизовать силу самовнушения пациента, т.е. самогипноз.
|