Перелом, симптомы и исцеление перелома

Перелом(ы) - повреждения костей с нарушением их целости.

Редко встречаются врожденные переломы, которые традиционно появляются при разных наследственных заболеваниях скелета, приводящих к понижению его прочности. При действии лишней одномоментной силы (удар, падение, огнестрельное ранение и т.п.) возникает так называемый травматический перелом, а при болезненных состояниях, сопровождающихся уменьшением прочности кости (остеомиелит, опухоль, некие эндокринные болезни и др.), перелом происходит при действии существенно наименьшей силы либо самопроизвольно (эти переломы называют патологическими).

При переломе сразу с повреждением кости нарушается целостность окружающих мягких тканей, могут травмироваться расположенные рядом мускулы, сосуды, нервишки и др. При повреждении кожи и наличии раны перелом называют открытым, а если кожа цела - закрытым. В зависимости от направления полосы излома кости различают поперечные, косые, продольные переломы. При отделении от кости 1-го либо некоторых отломков перелом называют оскольчатым либо многооскольчатым, если осколков вовсе много, то это раздробленный перелом. Время от времени кость ломается частично, т.е. Появляется трещина - неполный перелом. Полные переломы частенько сопровождаются смещением отломков кости в разных направлениях. Традиционно это происходит в итоге возникающего после травмы сокращения мускул.

Особое место занимают компрессионные переломы (традиционно тел позвонков), при которых кость не разъединяется, а сплющивается. Более частенько происходит перелом длинноватых трубчатых костей - плечевой, локтевой, лучевой, бедренной, берцовых. После травмы возникает резкая боль, пострадавший не может двигать конечностью, нарушается её форма либо меняется длина по сопоставлению со здоровой стороной. Время от времени пострадавший слышит треск ломающейся кости, после этого возникает необыкновенная подвижность, к примеру, в середине голени при переломе обеих берцовых костей.

Полный перелом, обычно, сопровождается широким кровоизлиянием в расположенные рядом ткани, а при смещении отломков костей часто тоже повреждаются сосуды и нервишки. В этих вариантах (при повреждении конечностей) отмечают побледнение, похолодание кисти (стопы), нарушается чувствительность кожи и, если срочно не вернуть кровоснабжение, то можно развитие тяжелых осложнений. При ряде переломов повреждаются соседние органы. Так, при переломе ребер может пострадать легкое (возникает кровохарканье), при переломе позвоночника - спинной мозг (появляются параличи), при переломе костей таза - мочевой пузырь (возникает кровь в моче).

Процесс сращения отломков костей после перелома долгий. Для обеспечения сращения отломков кости нужно создать им покой и обеспечить их соприкосновение. Если вовремя не было устранено смещение отломков, перелом может срастись неправильно - с деформацией, укорочением конечности и т.п.

Лечение перелома

Целью исцеления всех переломов костей скелета является чёткое сравнение костных отломков и надежное ударежание их в правильной позиции в течение времени, нужного для полного сращения. Это достигается 3-мя основными методами:

1. Закрытая репозиция с наложением фиксирующей повязки (гипса). В этом случае костные отломки сопоставляются вручную с обязательным следующим ренгеновским контролем.

2. Скелетное вытяжение. Накладывается по подходящим свидетельствам в вариантах когда сравнить и удержать кости в подходящем положении мгновенно нереально. В большинстве случаев этот способ просит довольно долгого постельного режима.

3. Оперативная лечебная иммобилизация во время хирургической операции. Суть способа заключается в "открытой" репозиции (сравнении) костных отломков и фиксации их при помощи разных особых приспособлений (пластинок, штифтов). Последние делаются из качественных ареактивных материалов, вызывающих минимальную реакцию тканей (титановые сплавы). В большинстве случаев после сращения перелома пластинки удаляются.

Данный способ дозволяет очень надежно сравнить костные отломки. В силу того, что пластинка может брать на себя опорную функцию, в послеоперационном периоде не требуется это обездвиживание как при остальных способах исцеления. В большинстве случаев трудоспособность восстанавливается в 1-ые 3-4 недели после операции в отличии от консервуативных способов исцеления, которые требуют 2 - 3 месячного исцеления переломов.

Выбор способа исцеления осуществляется в каждом случае индивидуально. Возможна композиция способов - в ситуациях, когда экстеренно была применена, к примеру, закрытая репозиция. При неудаче её, либо с целью скорейшей реабилитации, можно провести остеосинтез пластинкой.