|
Напряженный пневмоторакс
Напряженный пневмоторакс развивается в случае, когда воздух, попавший из легких либо через рану грудной стены в грудную полость, задерживается внутри, вызывает коллапс легкого на стороне травмы. При всем этом в итоге смещения средостения и трахеи в противоположную сторону и сопутствующего уменьшения венозного возврата ухудшается сердечная деятельность.
Признаки напряженного пневмоторакса
- Расстройство дыхания.
- Смещение трахеи к противоположной стороне.
- Одностороннее отсутствие дыхательных шумов.
- Расширенные шейные вены.
- Цианоз (синюшность кожных покровов).
Открытый пневмоторакс
Обширные дефекты грудной стены создают "раздувание грудной клеточки" и вызывают нарушение вентиляции в итоге коллапса (спадения) легких.
Лечение пневмоторакса
Лечение пневмоторакса консервативное: плевральная пункция, дренирование плевральной полости. В тяжелых вариантах при неэффективности указанных манипуляций выполняют бронхоскопию и временную окклюзию бронха поврежденной доли. При наличии нарастающей эмфиземы средостения показано оперативное вмешательство, заключающееся в дренировании переднего средостения силиконовой трубкой через разрез над нарезкой грудины.
Прогноз традиционно зависит от степени выраженности симптомов родовой травмы, исходного состояния ткани легкого к моменту развития пневмоторакса, своевременности оказания целительных мероприятий, в особенности при клапанном его характере.
|