Подагра, симптомы и исцеление подагры

Подагра - это болезнь суставов, которое связано с отложением солей мочевой кислоты (уратов).

Подагрой болеют приблизительно 3 человека из тыщи. При этом муж. составляют подавляющее большинство. Болезнь традиционно проявляется после 40 лет у парней и после менопаузы у дам. Подагра поражает любые суставы: пальцев, кистей, локтей, коленей, ступней. Почаще всего от подагры болеют суставы пальцев ступни. К факторам риска относятся тоже артериальная гипертония, сахарный диабет, наследственная расположенность, нарушение питания. Обычно, приступ подагры развивается на фоне приема алкоголя (в особенности пива) либо переедания. Болезнь проявляется внезапной и интенсивной болью, покраснением и "жаром" в суставе. Приступы подагры случаются, обычно, ночью. Острая боль в пораженном суставе может быть вызвана даже весом простыни. Повторному приступу подагры традиционно предшествует чувство покалывания в пораженном суставе. Если подагру не лечить, приступы стают почаще, а периоды обострения продолжительнее. Артрит обживает все новые суставы, часто поражаются почки и мочевыводящие пути.

Первое классическое описание подагрического артрита «Трактат о подагре» принадлежит наикрупнейшему британскому клиницисту XVII века Th. Sydenham, который ассоциировал боль при подагре с болями «от зажима конечности прессом».

Позднее Yarrod (1883 г.) При помощи нитки, опущенной в кровь больного подагрой, открыл факт повышения содержания в крови мочевой кислоты. В 1899 г. были обнаружены кристаллы уратов в суставной воды во время приступа подагрического артрита, но только в 1961 г. MacCarty и Hollander установили роль кристаллов уратов в развитии подагрического воспаления.

Принято отсчитывать начало подагры с 1 приступа артрита, который знаменует начало интермиттирующей подагры. Для нее типично чередование острых атак и ремиссий; во время последних человек ощущает себя совсем здоровым. Меж 1-ым и повторными приступами может пройти немного лет, но почаще они повторяются 1–2 раза в год. С течением болезни «светлые промежутки» меж атаками сокращаются.

В обычных вариантах (50–65%) поражается I плюснефаланговый сустав с развитием острого моноартрита. Характерная локализация подагры, можно, обусловлена тем, что конкретно в этих суставах ранее и почаще всего появляются дегенеративно–дистрофические конфигурации хряща, что предрасполагает к отложению уратов. У 15–20% подагра дебютирует с поражения остальных суставов ног: II–IV плюснефаланговых, голеностопного, коленного и, как исключение, суставов рук (отсюда и заглавие заболевания, которое в переводе с греческого значит «капкан для ноги» – podos – стопа, нога; argo – капкан). В 5% случаев наблюдается полиартикулярное начало болезни.

Клиническая картина острого приступа подагры имеет последующие характерные черты:

· суставная атака может начаться внезапно, в хоть какое время суток, но почаще ночью либо рано утром (предположительно, в покое, когда миниатюризируется гидратация тканей и скорость диффузии уратов из синовиальной воды в плазму, может происходить перенасыщение суставной воды мочевой кислотой);

· характерна очень высочайшая интенсивность боли (в «Трактате о подагре» узнаваемый в прошедшем исследователь Sydenham, сам страдавший сим болезнью, так описывал свои чувства во время острого приступа: «Боль как как будто то скручивает, то разрывает связки, то кусает и грызет кости, как собака...»; болевой синдром так выражен, что невыносимо прикосновение простыни к пораженному суставу (симптом «простыни»);

· быстрое нарастание местных симптомов воспаления, достигающее максимума через немного часов; отек области сустава и гиперемия кожи над ним могут быть столь выраженными, что напоминают флегмону;

· существенное снижение движений в пораженном суставе;

· полное спонтанное обратное развитие симптомов через 3–7–10 дней.

Лечение подагры

К огорчению, от подагры вылечиться вполне нельзя, но её можно контролировать. Для этого нужно поменять характер питания. Исцеление подагры лекарственное: противовоспалительными средствами и средствами, тормозящими образование мочевой кислоты. Между тем, врач может выписать кортикостероидные гормоны, изменяющие кислотность мочи и снижающие возможность образования камешков в почках. Новыми способами исцеления подагры являются: процедуры очищения крови при помощи особых аппаратов плазмофорезогемосорбция. Существенно упрощает самочувствие физиотерапия. Используются и хирургические способы удаления отложений мочевой кислоты в мягких тканях. Все способы исцеления включают коррекцию массы тела и исцеление всех обменных болезней (атеросклероза, диабета), являющихся спутниками подагры.