|
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура - болезнь неясной этиологии, характеризующееся развитием тромбоцитопении и геморрагического синдрома. Почаще всего разрушение тромбоцитов связано с аутоиммунным действием, спровоцированным каким-либо инфекционным агентом либо приёмом лекарственных денег. Преобладающий возраст - до 14 лет, преобладающий пол - дамский.
Лечение. Лекарственная терапия: при кровоточениях - аминокапроновая кислота, гемостатические средства для местного внедрения, переливания тромбоцитарной массы, при интенсивных носовых кровотечениях - тампонада носа. При маточных кровотечениях - окситоцин (по назначению гениколога). Антигистаминные препараты. Хирургическое исцеление: спленэктомия показана при хронической форме с тяжелыми кровотечениями при безуспешности консервативной терапии. Выздоровление после спленэктомии происходит не постоянно.
Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - болезнь, характеризующееся геморрагическим синдромом в виде кожных геморрагий и завышенным тромбообразованием, приводящим к ишемии внутренних органов. Наблюдается редко, преобладающий возраст 40-52 года, преобладающий пол - дамский (10:1).
Лечение. Инфузии свежезамороженной плазмы по серьезным свидетельствам. Пульс-терапия - метилпреднизолон 1г/сут внутревенно 3 дня подряд. Преднизолон вовнутрь 1 мг/кг/сут. Антиагреганты (эффективность не подтверждена) - дипиридамол 300-400 мг/сут.
Пурпура Шёнляйна-Геноха - геморрагический васкулит маленьких сосудов и капилляров, характеризующийся симметричными геморрагическими высыпаниями, артритом, болями в животике и гломерулонефритом. Преобладающий возраст до 20 лет - 40% пациентов, преобладающий пол - мужской (2:1).
Лечение. Общественная стратегия: мероприятия, направленные на блокирование образования новых иммунных комплексов и элиминацию уже образовавшихся. Режим: постельный. Диета гипоаллергенная.
|