Рожа, симптомы и исцеление рожи

Рожа - инфекционное болезнь с общей интоксикацией организма и воспалительным поражением кожи. Возбудитель - рожистый стрептококк, устойчив вне организма человека, отлично переносит высушивание и низкую температуру, умирает при нагревании до 56 0С в течение 30 мин. Источником болезни является нездоровой и носитель. Контагиозность (заразность) незначимая .Болезнь регистрируется в виде отдельных случаев. Заражение происходит в основном при нарушении целости кожи загрязненными предметами, инструментами либо руками.

По характеру поражения различают:
- эритематозную форму в виде покраснения и отечности кожи;
- геморрагическую форму с явлениями проницаемости кровеносных сосудов и их кровоточивости;
- буллезную форму с пузырями на воспаленной коже, заполненными серозным экссудатом.

По степени интоксикации выделяют:
- легкую,
- среднетяжелую,
- тяжелую.

По кратности:
- первичную,
- рецидивирующую,
- повторную.

По распространенности местных проявлений:
- локализованную (нос, лицо, голова, спина и т.д.),
- блуждающую (переходящую с 1-го места на другое),
- метастатическую.

Симптомы и течение. Инкубационный период от 3 до 5 дней. Начало заболевания острое, внезапное. В 1-ые день более выражены симптомы общей интоксикации (мощная головная боль, озноб, общественная слабость, возможна тошнота, рвота, увеличение температуры до 39-40 0С).

Эритематозная форма. Через 6-12 часов от старта болезни возникает чувство жжения, боль распирающего характера, на коже - покраснение (эритема) и отек в месте воспаления. Пораженный рожей участок верно отделяется от здорового возвышенным резко болезненным валиком. Кожа в области очага жгучая на ощупь, напряжена. Если есть мелкоточечные кровоизлияния, то молвят об эритематозно - геморрагической форме рожи. При буллезной роже на фоне эритемы в разные сроки после её опубликования образуются буллезные элементы - пузыри, содержащие светлую и прозрачную жидкость. Позже они спадают, образуя плотные бурые корки, отторгающиеся через 2-3 недели. На месте пузырей могут образоваться эрозии и трофические язвы. Все формы рожи сопровождаются поражением лимфатической системы - лимфаденитом, лимфангитом.

Первичная рожа почаще локализуется на лице, рецидивирующая -- на нижних конечностях. Различают ранешние рецидивы (до 6 месяцев) и поздние (выше 6 месяцев). Развитию их содействуют сопутствующие болезни. Наибольшее значение имеют хронические воспалительные очаги, болезни лимфатических и кровеносных сосудов нижних конечностей (флебит, тромбофлебит, варикозное расширение вен); болезни с выраженным аллергическим компонентом (бронхиальная астма, аллергический ринит), болезни кожи (микозы, периферические язвы). Рецидивы появляются и в итоге действия неблагоприятных проф причин.

Длительность болезни, местные проявления эритематозной рожи проходят к 5-8 дню заболевания, при остальных формах могут держаться более 10-14 дней. Остаточные проявления рожи - пигментация, шелушение, пастозность кожи, наличие сухих плотных корок на месте буллезных частей. Можно развитие лимфостаза, приводящее к слоновости конечностей.

Лечение рожи

Зависит от формы заболевания, её кратности, степени интоксикации, наличия осложнений. Этиотропная терапия: лекарства пенициллинового ряда в среднесуточных дозах (пенициллин, тетрациклин, эритромицин либо олеандомицин, олететрин и др.). Менее эффективны препараты сульфаниламидов, комбинированные химиопрепараты (бактрим, септин, бисептол). Курс исцеления находится на уровне традиционно 8-10 дней. При нередких упорных рецидивах рекомендуют цепорин, оксациллин, ампициллин и метициллин. Лучше проведение 2-ух курсов антибиотикотерапии со сменой препаратов (интервалы меж курсами 7-10 дней). При частенько рецидивирующей роже используют кортикостероиды в дневной дозе 30 мг. При стойкой инфильтрации показаны нестероидные противовоспалительные средства - хлотазол, бутадион, реопирин и др. Целесообразно назначение аскорбиновой кислоты, рутина, витаминов группы В. Отличные результаты отдаёт аутогемотерапия.

В остром периоде заболевания на очаг воспаления показано назначение УФО, УВЧ с следующим применением озокерита (парафина) либо нафталана. Местное исцеление неосложненной рожи проводят только при её буллезной форме: надрезают буллу у 1-го из краев и на очаг воспаления прикладывают повязки с веществом риванола, фурацилина. В следующем назначают повязки с эктерицином, бальзамом Шостаковского, также марганцево-вазелиновые повязки. Местное исцеление чередуется с физиотерапевтическими процедурами.