Сальмонеллез, симптомы и исцеление сальмонеллеза

Сальмонеллез - кишечное болезнь, вызываемый бессчетными возбудителями из рода сальмонелл.

Основными источниками инфекции являются животные, изредка люди. Бессимптомное течение болезни установлено у почти всех видов сельскохозяйственных животных, кошек, собак, грызунов, птиц. Источниками "госпитальных" штаммов являются люди - медперсонал и пациенты, находящиеся в стационарах.

Основной путь заражения - пищевой, при всем этом факторами передачи инфекции могут быть разные пищевые продукты - мясо млекопитающих, птиц, рыба, яйца и яичные продукты, молоко и молочные продукты и др. 2-ой путь передачи инфекции - аква, где фактором передачи является вода открытых водоемов либо водопроводная вода в условиях аварийных ситуаций.

Сальмонеллы, преодолевшие барьер желудка, скоро внедряются в слизистую оболочку узкой кишки. Жизнедеятельность сальмонелл в слизистой оболочке кишки сопровождается продукцией токсинов, и их разрушение - выделением токсинов, которые и обусловливают развитие поноса, интоксикации, болей.

Инкубационный период колеблется от 6 часов до 2-3 суток, составляя в среднем 12-24 часа.

Заболевание начинается остро: озноб, увеличение температуры до 38-39(С, головная боль, слабость, недомогание, схваткообразные боли в животике, тошнота и рвота. Стул жидкий, водянистый, пенистый, зловонный, зеленого цвета от 5 до 10 раз в день.

На 2-3-й день заболевания в стуле находится примесь слизи и (редко) крови.

Продолжительность болезни в большинстве случаев от 2 до 10 суток.

К осложнениями перитонит, токсическое расширение кишки, полиартрит, инфекционно-токсический и дегидратационный шоки.

Лечение сальмонеллеза

Стационарное исцеление показано при среднетяжелых и тяжелых формах заболевания, детям ранешнего возраста, пожилым людям, лицам, относящимся к декретированным группам (работник пищевой и медицинской сферы, к примеру).

Препараты кальция: глюконат, глицерофосфат, лактат. Наибольшая стартовая доза - 5 г. В следующие дни по 1 г 3 раза в день. Стартовая доза карбоната кальция - 30-50 г, в следующие дни по 10 г 3 раза в день.

Нестероидные противовоспалительные средства (индометацин 0,05х3 раза за 9-12 часов) под прикрытием цитопротекторов (смекта, полисорб МП).

Энтеросорбция (для выведения токсинов) а) препараты целлюлозы: полифепан, лигносорб, активированный уголь, ваулен и др. по 5-20 г 3 раза в день; б) энтеродез 5 г в сто мл воды 3 раза в день; в) препараты аттапульгита: нео интестопан, реабан; г) катионосвязывающие препараты: энтерокат М - 20-30 г стартовая доза, потом по 10 г 3 раза; д) цитопротекторы: смекта, полисорб МП. е) инактивация токсина протеолитическими ферментами: панкреатин, мезим-форте и др. в сочетании с продуктами кальция.

Инактивация возбудителя: Легкое течение - нитрофурановые (фуразолидон, фурадонин, фурагин) 0,1х4 раза, курс 5 дней либо - хинолины (хлорхинальдол 0,2х4 раза, интетрикс 2 капс. х 3 раза, курс 5 дней, либо - комплексные препараты: энтеро-седив 1 табл. 3 раза в день Среднетяжелое исцеление - фторхинолоны: ципрофлоксацин (ципробай, цифран 0,5х2 раза, офлоксацин (таривид 0,4х2 раза) либо др. Курс 7 дней. Тяжелое течение: - офлоксацин (таривид) либо ципрофлоксацин (циплокс) по 200 мг 2 раза в/в капельно. Можно сочетание фторхинолонов с аминогликозидами и цефалоспоринами. Курс 3-5 дней. В предстоящем пероральный прием фторхинолонов. Курс 10-14 дней.

Восстановление потерянных электролитов : регидратация глюкозосолевыми растворами (регидрон, цитроглюкосолан и др.).

Выведение токсинов через кожу: уход за кожей, тепловой удобство.

Ускорение действий заживления: диета, энпиты, витаминотерапия.

Вспомогательные средства: фитотерапия (вяжущие, обволакивающие, ветрогонные средства), метеоспазмил, цеолат.

Восстановление кишечного биоценоза: курс биопрепаратов (ацилакт, биолакт, бификол, бифидум, лактобактерин и др.) от 3 недель до 1,5 месяцев.

Профилактика сальмонеллеза ориентирована на предупреждение распространения сальмонеллеза между домашних животных, соблюдение санитарного режима на предприятиях пищевой индустрии и публичного питания. Решающее значение при всем этом имеет механизация и автоматизация технологических действий на предприятиях, изготавливающих продукты питания.