СПИД (ВИЧ), симптомы и исцеление СПИДа

СПИД (ВИЧ) - синдром обретенного иммунодефицита. Состояние глубочайшего иммунодефицита, развивающееся в итоге действия на иммунную систему вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Впервые заболевание зарегистрирована и описана в 1981 году в США. 1-ые наблюдения касались группы новичков парней, у которых на фоне развивающегося иммунодефицита неизвестной этиологии появлялись пневмония, грибковые поражения кожи, слизистых оболочек, развивались истощение, поносы, злокачественные опухоли. Указанные заболевания не поддавались исцелению и заканчивались гибелью нездоровых. Сначало странноватая заболевание получила заглавие «болезнь гомосексуалистов», но скоро возник иной термин — синдром обретенного иммунодефицита (СПИД), потому что подобные состояния стали регистрироваться не только у гомосексуалистов, но и у дам, деток, пациентов, которым была перелита кровь. Появилось предположение, что текущий синдром является инфекционной заболеванием, распространяющейся половым методом, при операциях, уколах, переливании крови (парентерально).

В 1983 году группа ученых в Париже нашла у нездоровых новый, ранее неизвестный вирус. Практически в то же время южноамериканские исследователи сказали о выделении подобного вируса у нездоровых СПИДом. Термин «СПИД» значит в данный момент конечную стадию заболевания, тем не менее в популярной литературе, средствах массовой инфы заболевание частенько называют по-прежнему — СПИДом.

Среди профессионалов признанным является представление о естественном происхождении ВИЧ, который возник давно в итоге мутации, но не распространялся обширно ввиду изоляции его между ограниченного контингента обитателей Центральной Африки.

В истории медицины уже не было инфекции, которая бы сразу охватила 5 континентов и имела постоянную тенденцию к росту. По расчетам, в мире на этот момент насчитывается 30,6 миллиона взрослых и деток, зараженных ВИЧ и нездоровых СПИДом.

ВИЧ поражает конкретно те клеточки человеческого организма, которые призваны биться с инфекцией — клеточки иммунной системы. Они играют ключевую роль в работе защитных меха-низмов, мобилизуя компо-ненты иммунной системы, цель которых — атаковать и уничтожать болезнетворные микроорганизмы.

Сейчас ученым знаем, что ВИЧ поражает и остальные виды клеток, в том числе клеточки центральной нервной системы, также клеточки красной и белой крови, в которых вирус, видимо, находится в «дремлющем» состоянии в течение долгого времени, прежде чем начинает активно размножаться.

ВИЧ был бы найден в крови, сперме, влагалищных секретах, грудном молоке и слезах. Пути, которыми вирус может передаваться от зараженного человека к незараженному, очень ограничены. Следует заметить, что для передачи вируса принципиальна не только степень интимности контакта, но и число возбудителя. Так, в слезной воды и грудном молоке вирус находится в маленьких концентрациях. Потому слезы как страшную для инфицирования жидкость не принимают во внимание, а грудное вскармливание стараются заменить особыми смесями для грудных деток. Хотя в развивающихся странах, где нереально вскармливать новорожденного какими-либо смесями (эти продукты не производятся и не продаются) инфицированные дамы частенько подкармливают деток грудью, потому что риск заражения сим методом невелик.

Пути передачи ВИЧ-инфекции:

Незащищенный сексапильный контакт — вагинальный, анальный, оральный. 3 четверти всех случаев ВИЧ-инфекции в мире обусловлены половыми контактами, и увеличенную их часть составляют гетеросексуальные контакты, то есть контакты меж дамами и мужиками. При наличии остальных инфекций, передаваемых половым методом, в особенности с язвенными проявлениями, веро-ятность заражения ВИЧ увеличивается в 10—50 раз. 1-го сексуального контакта довольно, чтоб стать ВИЧ-инфицированным. Зараженная кровь либо препараты крови. Передача ВИЧ сим методом фактически исключена в развитых странах, где введена обязательная проверка донорской крови (к таковым странам относится и Россия). Многократное внедрение медицинских игл и шприцев тоже может приводить к передаче малых количеств крови от 1-го человека другому и, следовательно, к заражению ВИЧ. Таким образом вирус расчитана между наркоманов, пользующихся общим шприцем. Многократное внедрение игл без промежуточной стерилизации все уже представляет опасность заражения в медицинских учреждениях. Возможна передача ВИЧ при попадании инфицированной крови в ранку на теле незараженного человека. В ближайшее время в молодежной среде стало модным делать татуировки. Через многократно используемые иглы для «тату» тоже возможна передача ВИЧ. Передача вируса от мамы к ребенку. По статистике, в среднем один из 4 младенцев, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, заражен ВИЧ. Можно тоже заражение младенца через грудное молоко.

Многочисленные исследования доказали, что ВИЧ не передается при повседневных контактах, прикосновениях либо поцелуях, через еду и воду, также кровососущими насекомыми. Следует держать в голове, что половина случаев заражения ВИЧ приходится на возрастную группу от 15 до 24 лет. Вирус почти все годы (в среднем примерно 10 лет) может не проявлять себя, и лишь особые анализы крови выявляют наличие инфекции у человека. Наличие ВИЧ в крови человека определяется методом анализа крови на ВИЧ-антитела. Те люди, в крови которых обнаружены антитела к ВИЧ, числятся серопозитивными, либо ВИЧ-положительными. Человек может не знать, что он заражен ВИЧ. Следовательно, официальные данные о количестве людей, у которых в итоге тестирования выявлен ВИЧ, отражают только небольшую часть от общего числа инфицированных. Большая часть зараженных ВИЧ остались снаружи бодрствующими в течение почти всех лет и могут передавать вирус иным людям. При развитии признаков болезни СПИДом средняя длительность жизни человека находится на уровне от 1 до 3 лет.

Что происходит при заражении ВИЧ-инфекцией?

Вирус встречает клеточку, на поверхности которой есть молекула СД-4. Гликопротеиновые "грибы" плотно прикрепляются к сим молекулам, "открывая" клетку-хозяина, как отмычкой. Поточнее, оболочка вируса и клеточки соединяются, и генетический материал вируса попадает в клеточку. ИССЛЕДОВАНИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА РАЗРАБОТКУ ВАКЦИНЫ, СОСРЕДОТОЧЕНЫ НА Шаге ВТОРЖЕНИЯ ВИЧ В Клеточку.

ВИЧ принадлежит к особой группе вирусов, называемых ретровирусами. Генетическая информация большинства имеющихся в природе клеток и вирусов закодирована в виде ДНК. У ВИЧ она закодирована в РНК. Вирусу нужно перевести свою генетическую информацию на понятный клетке-хозяину язык, то есть перевести свою РНК в ДНК. Для этого вирус употребляет фермент под именем обратная транскриптаза, при помощи коем РНК преобразуется в ДНК. После данного перевоплощения клетка-хозяин воспринимает ДНК вируса "как родную". Этот процесс традиционно происходит в течение 12 часов после инфицирования.

На этом шаге вирусу можно помешать. Это действие оказывают противоретровирусные препараты - АЗТ, ddI, ddC, d4T, 3TC, невирапин и остальные - которые именуются ИНГИБИТОРАМИ ОБРАТНОЙ ТРАНСКРИПТАЗЫ.

Новоиспеченная ДНК вируса входит в святая святых - ядро клетки-хозяина, где при помощи фермента интегразы встраивается в ДНК клеточки. Завладев таким образом "штаб-квартирой" клетки-хозяина, ВИЧ начинает отдавать приказы, и клеточка обязана подчиняться. При ВИЧ-инфекции млрд клеток крови содержат генетический материал вируса.

Подчиняясь генетической программе ВИЧ, клеточка начинает создавать разные составляющие вируса, потом там же, в клеточке происходит предварительная грубая "сборка", и новый, на данный момент не зрелый и не способный к заражению вирус отпочковывается от клетки-хозяина. После чего начинает свою работу очередной фермент вируса - протеаза. Она "наводит порядок" внутри оболочки нового вируса, после этого тот становится может инфицировать другую клеточку. На этом шаге помешать вирусу совсем сформироваться могут ИНГИБИТОРЫ ПРОТЕАЗЫ - индинавир, саквинавир, ритонавир и остальные.

Вирус поражает не только Т-лимфоциты, но и остальные клеточки, содержащие сенсор СД-4, в том числе клеточки с долгим сроком жизни, эти как моноциты и макрофаги, которые могут хранить в себе огромные количества вируса и при всем этом не погибать. Они служат резервуаром вируса. ВИРУС В Этих РЕЗЕРВУАРАХ НЕАКТИВЕН И НЕУЯЗВИМ ДЛЯ Имеющихся ПРОТИВОВИРУСНЫХ Фармацевтических средств. ЭТО - ОДНО ИЗ Основных ПРЕПЯТСТВИЙ К ПОЛНОМУ ВЫВЕДЕНИЮ ВИЧ ИЗ ОРГАНИЗМА.

Широкомасштабные исследования, проведенные в западных странах, проявили, что средний срок с момента заражения до развития симптомов СПИДа находится на уровне 10 лет без специального противовирусного исцеления. Но различие в темпах прогрессирования болезни вовсе велико. Примерно 10% пациентов заболевают СПИДом в течение первых двух-трех лет после заражения, остальные 10 процентов не имеют симптомов через 12 и поболее лет. Причины, действующие на прогрессирование ВИЧ-заболевания, разнообразны: генетические индивидуальности, штамм вируса, психологическое состояние пациента, условия жизни и остальные.

Заражение может произойти при попадании инфицированной крови в кровоток незараженного человека (при инъекциях нестерильным шприцем, переливании зараженных кровепродуктов) или половым методом. При заражении половым методом вирус проникает вовнутрь организма через слизистые оболочки влагалища, полового члена, прямой кишки либо, существенно реже, полости рта. Ранки на слизистой оболочке, язвочки, воспаления повышают возможность заражения. Исследования проявили, что собственные клеточки иммунной системы человека, так называемые дендритные клеточки, действуя привычным для них образом, захватывают вирус с поверхности слизистой оболочки и несут вовнутрь, к лимфоузлам, где обязаны уничтожаться все чужеродные элементы. Но, вопреки плану, ВИЧ там не умирает, а напротив, заражает множество клеток.

У большинства людей скоро после заражения наступает период острой инфекции: резко возрастает число вируса в крови (виремия), а число Т-4 лимфоцитов снижается на 20-40%. Частенько, но не во всех вариантах, при всем этом развиваются симптомы, похожие на грипп. Острый период скоро проходит; через 1-3 месяца после заражения в организме вырабатываются антитела к ВИЧ, число вируса существенно снижается, а Т-4 лимфоциты восстанавливаются до 80-90% прежнего уровня. ВИЧ продолжает размножаться, производя каждый день млрд новых вирусов, а иммунная система активно борется с инфекцией, удерживая её под контролем. Но человек, в организме коем идет борьба с заболеванием, почаще всего даже не подозревает об этом, так как не чувствует никаких симптомов.

Лечение СПИДа (ВИЧ)

Лечение нездоровых СПИДом включает в применение противовирусных препаратов, которые подавляют репродукцию вируса.

После доказательства диагноза определяют подходы к предстоящему ведению нездоровых. Подход к выбору терапии должен быть личным, основанным на степени риска. Решение о том, когда начинать антиретровирусную терапию, следует воспринимать в зависимости от риска прогрессирования ВИЧ-инфекции и степени выраженности иммунодефицита. Если антиретровирусная терапия будет начата до опубликования иммунологических и вирусологических признаков прогрессировал и болезни, то её положительный эффект может оказаться более выраженным и долгим.

Противовирусная терапия назначается нездоровым, начиная со стадии острой инфекции. Основным принципом терапии СПИДа, как и остальных вирусных заболеваний, является своевременное исцеление основного болезни и его осложнений, прежде всего пневмоцистных пневмоний, саркомы Калоши, лимфомы ДНС.

Считается, что исцеление оппортунистических инфекций, саркомы Капоши у нездоровых СПИДом обязано проводиться довольно высочайшими дозами лекарств, химиопрепаратов. Предпочтительна их композиция. При выборе лекарственного средства, кроме учета чувствительности, нужно воспринимать во внимание переносимость его нездоровым, также функциональное состояние его почек в связи с угрозой аккумулирования продукта в организме. Результаты терапии зависят тоже от тщательности соблюдения методики и достаточной длительности исцеления.

Несмотря на довольно огромное число препаратов и способов исцеления нездоровых СПИДом, результаты терапии в данный момент очень скромны и не могут привести к полному выздоровлению, так как клинические ремиссии характеризуются только угнетением процесса размножения вируса и в ряде случаев значимой редукцией морфологических признаков заболевания, но никак не полным их исчезновением. Потому только с предотвращением размножения вируса, возможно, удастся придать организму устойчивость к оппортунистическим инфекциям и развитию злокачественных опухолей методом восстановления функций иммунной системы либо замены разрушенных иммунных клеток.

Еще относительно не так давно индийская производитель Cipla, предлагала комбинацию из 3 препаратов от СПИДа всего за 800$ в год на пациента, а в 2001 году управление компании было готово уменьшить цена до 300$. На данный момент, при определенных условиях, тот же курс стоит 140$. В мире средняя стоимость аналогичного исцеления от СПИДа находится на уровне 12000$ на пациента в год. Что все-таки кроется за таковым быстрым падением цены исцеления от СПИДа?

Бывает ли доступное исцеление СПИДа?

Несколько лет назад под эгидой президентского фонда Клинтона, 4 концерна, производящие дешевые лекарства от СПИДа, вышли на рынки сбыта развивающихся государств, в помощь миллионам нездоровых. Одной из этих компаний была Сipla, самая большая производитель в Индии.

Фирма, базирована в 1935 году в Бомбее, производит примерно 800 препаратов, 20 из которых от СПИДа, и экспортирует свою продукцию в 140 государств мира. «Мировые гранды фармации годами притесняли и критиковали нас, но настало время всеобщего признания нашего качества», отметил глава концерна.

В Индии разрешено производить препараты, разработанные за рубежом и продавать их до тех пор, на данный момент производитель может доказать, что она употребляет иной способ производства. В данный момент, генерические препараты (те на которые компания создатель уже утратила монополию на создание) вовсе популярны в странах третьего мира из-за их более низкой цены. При помощи фонда, продукция индийских компаний, выпускающих генерические препараты, стала высококачественной, захватила уважение и доверие. В прошедшем году компания Cipla выиграла тендер ВОЗ на поставку фармацевтических средств от СПИДа в нуждающиеся страны, где индийские лекарства не запрещены законом.

«Наконец-то 3-х летняя битва за дешевые препараты от СПИДа для бедных наций принесла дивиденды. Международные концерны снизили стоимость на препараты от СПИДа, с 12000$ до 3000$ следуя примеру компаний производителей генерических препаратов, что еще раз обосновывает их бессовестность и рвение к наживе. Большая часть драгоценных препаратов от СПИДа не изобретены этими компаниями, они выпускаются по лицензии.

Есть надежда, что при помощи фонда к 2008 году примерно 2 миллионов человек получат лекарства по наименьшим ценам. Дело не только в дешевых лекарствах, это половина дела, уже нужно учесть недешевое медицинское сервис и анализы. Сами по себе дешевые лекарства ничего не дадут, правительство обязано контролировать распространение болезни в стране (на данный момент особым активными в этом отношении оказались Бразилия и Уганда). Компания Cipla зарегистрировала свои препараты от СПИДа в 65 странах, а в 59 из них уже идут поставки.

Компания безвозмездно распространяет продукт, препятствующий передаче вируса от мамы к ребенку и безвозмездно дает всем государственным фармацевтическим компаниям государств третьего мира технологию производства препаратов от СПИДа. В самой Индии обстановка по борьбе со СПИДом очень неблагоприятна и по официальным расчетам в стране 4 миллиона ВИЧ инфицированных. Цену на препараты можно уменьшить уже, если уменьшить пошлину на ввозимые ингредиенты, уменьшить государственное налогообложение. «Здесь в Индии, нам не необходимы слова, необходимы действия!», заявляет глава концерна.