|
Столбняк - одно из самых тяжелых, частенько приводящих к погибели инфекционных болезней, вызываемое токсином, выделяемым попавшими в рану микробами и характеризующееся судорогами.
Возбудитель болезни - столбнячная палочка. Она обитает в поверхностных слоях земли и в содержимом кишечного тракта человека и животных. Почаще всего встречается в богатых органическими веществами почвах, находится тоже на одежде и в домашней пыли. Болезнь человека возникает при попадании бактерий в поврежденную кожу. Традиционно - это колотые раны либо ссадины на руках и ногах. Заражение может произойти тоже при хронических язвенных поражениях кожи, воспалении среднего уха. Нездоровой не заразен.
Столбнячная палочка производит токсин в условиях, где недостаточно кислорода. Эти условия создаются при омертвении тканей, наличии инородных тел, нагноении. Образующийся в районе раны токсин по нервным волокнам попадает в центральную нервную систему и нарушает её деятельность.
Инкубационный период находится на уровне от 2 до 56 дней. Чем он короче, тем тяжелее протекает болезнь. Возникают боли и скованность при движениях нижней челюстью, мускулами животика либо спины, затруднение при глотании. Потом возникает затруднение при открывании рта, напряжение и судорожное сокращение мускул лица. Лицо больного приобретает маску фиксированной страдальческой "сардонической" ухмылки. В течение 1-3 сут начинаются вовсе болезненные судороги, которые приводят к нарушению дыхания.
Лечение столбняка
Лечение проводят в специализированных противостолбнячных центрах. Перевозку больного осуществляет врач, вызванный из данного центра. Перед транспортировкой вводят нейролептическую смесь последующего состава: 2,5% раствор аминазина - 2 мл, 2% раствор пантопона - 1 мл, 2% раствор димедрола - 2 мл, 0,05% раствор скополамина - 0,5 мл. Через 30 мин в/м вводят 5-10 мл 10% раствора гексенала либо тиопентала. Для исцеления в 1-ые 2-3 дня вводят в/м противостолбнячную сыворотку по сто 000-150 000 ME (лучше противостолбнячный гамма-глобулин). Нейролептическую смесь вводят 3-4 раза в день. Для уменьшения судорог назначают хлоралгидрат в клизмах (по 50-150 мл 3- 5% раствора).
В противостолбнячных центрах проводят комплекс реанимационных мероприятий (полная миорелаксация в сочетании с искусственной вентиляцией легких и др.).
|