Тиф, симптомы и исцеление тифа

Тиф сыпной - заболевание вызывается риккетсиями Провачека, различается повторяющимся течением с лихорадкой, тифозным состоянием, специфичной сыпью, также поражением нервной и сердечно-сосудистой систем.

Источник инфекции - лишь нездоровой человек, от коем платяные и головные вши, насосавшись крови, содержащей риккетсии, передают их здоровому человеку. Человек заражается при расчесывании мест укусов, втирая экскременты вшей в кожу. При самом укусе вшей заражение не происходит, потому что в их слюнных железах возбудитель сыпного тифа отсутствует. Восприимчивость людей к сыпному тифу довольно высока.

Симптомы и течение. Инкубационный период продолжается 12-14 дней. Время от времени в конце инкубации отмечаются маленькая головная боль, ломота в теле, познабливание. Температура тела увеличивается с небольшим ознобом и уже ко 2-3 дню устанавливается на больших цифрах (38-39 0С), время от времени она добивается наибольшей величины к концу 1 суток. В предстоящем лихорадка имеет неизменный характер с небольшим снижением на 4, 8, 12 день заболевания. Рано возникают резкая головная боль, бессонница, скоро наступает упадок сил, нездоровой возбужден (разговорчив, подвижен). Лицо красное, одутловатое. На конъюнктиве глаз время от времени видны маленькие кровоизлияния. В зеве диффузная гиперемия, на мягком небе могут показаться точечные геморрагии. Язык сухой, не утолщен, обложен серовато-коричневым налетом, время от времени с трудом высовывается. Кожа сухая, жгучая на ощупь, в 1-ые дни потоотделения практически не бывает. Наблюдаются ослабление сердечных тонов, учащение дыхания, повышение печени и селезенки (с 3-4 дня заболевания). Один из характерных признаков - сыпнотифозная экзантема. Сыпь возникает на 4-5 день заболевания. Она множественная, обильная, размещена в большей степени на коже боковых поверхностей груди и животика, на сгибе рук, захватывает ладошки и стопы, никогда не бывает на лице. Высыпание происходит в течение 2-3 дней, в предстоящем равномерно исчезает (через 7-8 дней), оставляя на некое время пигментацию. С началом высыпания состояние больного ухудшается. Резко усиливается интоксикация. Возбуждение сменяется угнетением, заторможенностью. В это время может развиваться коллапс: нездоровой в прострации, кожа покрыта прохладным позже, пульс нередкий, тоны сердца глухие.

Выздоровление характеризуется снижением температуры тела, ускоренным лизисом на 8-12 день заболевания, постепенным уменьшением головной боли, улучшением сна, аппетита, восстановлением деятельности внутренних органов.

Брюшной тиф. Острое инфекционное болезнь, обусловленное бактерией из рода сальмонелл. Возбудитель может сохраняться в почве и воде до 1-5 месяцев. Умирает при нагревании и действии обыденных дезинфицирующих денег.

Единственный источник распространения инфекции - нездоровой человек и бактерионоситель. Палочки брюшного тифа переносятся конкретно запятанными руками, мухами, сточными водами. Опасны вспышки, связанные с употреблением инфицированных пищевых товаров (молоко, прохладные мясные блюда и др.). Симптомы и течение. Инкубационный период продолжается от 1 до 3 недель. В обычных вариантах болезнь начинается равномерно. Нездоровые отмечают слабость, быструю утомляемость, умеренную головную боль. В следующие дни эти явления усиливаются, начинает повышаться температура тела до 39-40 0С, понижается либо исчезает аппетит, нарушается сон (сонливость днем и бессонница ночью). Наблюдается задержка стула, явления метеоризма. К 7-9 дню заболевания на коже верхних отделов животика и нижних отделов грудной клеточки, традиционно на переднебоковой поверхности, возникает характерная сыпь, представляющая собой небольшие красные пятнышки с четкими краями, диаметром 2-3 мм, возвышающиеся над уровнем кожи (розеолы). На смену исчезающим розеолам могут появляться новые. Характерны типичная заторможенность нездоровых, бледность лица, замедление пульса и понижение артериального давления. Над легкими выслушиваются рассеянные сухие хрипы - проявление специфичного бронхита. Язык сухой, потрескавшийся, покрыт грязно-бурым либо коричневым налетом, края и кончик языка свободны от налета, с отпечатками зубов. Наблюдается грубое урчание слепой кишки и болезненность в правой подвздошной области, печенка и селезенка при пальпации увеличены. Миниатюризируется число лейкоцитов в периферической крови, в особенности нейтрофиллов и эозинофиллов. СОЭ остается обычной либо увеличивается до 15-20 мм/ч. К 4 неделе состояние нездоровых равномерно улучшается, понижается температура тела, исчезает головная боль, возникает аппетит. Суровыми осложнениями брюшного тифа являются перфорация кишечного тракта и кишечные кровотечения. В распознавании заболевания огромное значение имеет своевременное выявление главных симптомов: высочайшая температура тела продолжительностью более недели, головная боль, адинамия - понижение двигательной активности, упадок сил, нарушения сна, аппетита, характерная сыпь, чувствительность при пальпации в правой подвздошной области животика, повышение печени и селезенки. Из лабораторных анализов для уточнения диагноза используются бактериологический (иммунофлюоресцентный способ) посев крови на среду Раппопорта либо желчный бульон; серологические исследования - реакция Видаля и др.

Лечение тифа

Сыпной тиф
Наиболее эффективны лекарства тетрациклиновой группы, которые назначают по 0,3-0,4 г 4 раза в день. Можно применять левомицетин. Лекарства дают до 2 дня обычной температуры продолжительность курса традиционно 4-5 дней. Для дезинтоксикации вводят 5 % раствор глюкозы. Используют оксигенотерапию. При резком возбуждении показаны барбитураты, хлоралгидрат. Огромное значение имеют настоящее питание и витаминотерапия. Важную роль играет верный уход за нездоровым: полный покой, свежий воздух, удобная постель и белье, каждодневный туалет кожи и полости рта.

Брюшной тиф
Основной антимикробный продукт - левомицетин. Назначают по 0,5-0,75 г, 4 раза в день 10-12 дней до обычной температуры. Внутривенно капельно вводят 5% раствор глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия (500-1000 мг). В тяжелых вариантах - кортикостероиды (преднизолон в дозе 30-40 мл в день). Нездоровые обязаны соблюдать серьезный постельный режим минимум 7-10 дней.