|
Токсокароз (Toxocarosis - лат.) - зоонозное болезнь, обусловленное паразитированием в организме человека круглых червей рода Toxocara, частенько протекающее с поражением внутренних органов и глаз.
Источником инвазии для людей являются собаки, загрязняющие почву яйцами токсокар, которые выделяются с фекалиями. Нездоровые люди не являются источником инвазии, потому что в их организме цикл развития неполный (половозрелые формы не образуются). Инфицированнось собак токсокарами по расчетам L. T. Glickman, P. M. Shantz (1981) в среднем находится на уровне 15,2%. Эпидемиологически весомым является фактор загрязнения окружающей среды фекалиями собак, что приводит к значимой обсемененности земли яйцами токсокар с колебаниями от 1-3% до 57-60 % положительних проб [А. Я. Лысенко и др., 1996].
Наиболее частенько болеют детки. Утановлена относительно высочайшая пораженность токсокарозом неких проф групп (ветеринары, автоводители и автослесари, рабочие коммунального хозяйства, садоводы-любители). Принципиальное значение в распространении токсокароза имеют бытовые насекомые, в особенности тараканы. Исследования, проведенные в Японии проявили, что тараканы поедают существенное число яиц токсокар (до 170 в опыте), при всем этом до 25% выделяются ими в жизнеспособном состоянии.
Клинические проявления токсокароза зависят от локализации паразитов и интенсивности инвазии. В клиническом течении 2 формы: висцеральный и глазной токсокароз
Висцеральный токсокароз частенько проявляется рецидивирующей лихорадкой на проятяжении некоторых недель и даже месяцев, при всем этом температура почаще субфебрильная, реже - фебрильная. Отмечается повышение отдельных лимфатических узлов, часто находится полная лимфаденопатия. У большинства нездоровых висцеральным токсокарозом наблюдается поражение легких в виде бронхитов и бронхопневмоний. В неких вариантах может развиться бронхиальная астма. На рентгенограммах легких этих пациентов выявляются множественные либо единичные инфильтраты, наблюдается усиление легочного рисунка.
У 80% нездоровых определяется повышение печени, у 20% - повышение селезенки. У трети пациентов болезнь сопровождается рецидивирующими эритематозными либо уртикарными высыпаниями на коже.
В отдельных вариантах токсокароз протекает с развитием миокардита, панкреатита.
Поражения центральной нервной системы наблюдается при передвижения личинок токсокар в головной мозг и появляются конвульсиями типа "petit mal", эпилептиформными припадками, парезами и параличами. При токсокарозе наблюдаются конфигурации поведения: гиперактивность и аффекты.
Эозинофиллия - один из более неизменных признаков токсокароза, которая частенько сопровождается лейкоцитозом и повышеием СОЭ. При биохимическом исследовании крови, часто отмечается умеренное повышение содержания билирубина и маленькое увеличение активности печеночных ферментов.
При заражении человека небольшим количеством личинок токсокар наблюдается развитие глазного токсокароза, который может проявляться развитием гранулемы, увеитом, парс-планитом, хроническим эндофтальмитом, абсцессом в стекловидном теле, невритом зрительного нерва, кератитом либо наличием мигрирующих личинок в стеловидном теле [В. М. Чередниченко, 1985].
Лечение токсокароза
Для исцеления токсокароза употребляют минтезол из расчета 25-50 мг на 1 кг массы тела в день в течение 5-10 дней.
Вермокс назначают по сто мг 2 раза в день в течение 2-4 нед. Взрослым время от времени суточную дозу наращивают до 300 мг. Дитразин цитрат назначают из расчета 2-6 мг на 1 кг массы тела в день на протяжение 2-4 недель. Альбендазол (10 мг/кг массы больного) в течение 10-20 дней.
Паралельно с применением этиотропных препаратов нездоровым назначают антигистаминные средства.
При глазном токсокарозе употребляют те же хемы исцеления, как и при висцеральном. В неких вариантах применяются хирургические способы.
|