|
Тромбоз - прижизненное образование сгустков крови в просвете сосудов либо в полостях сердца.
Развитию тромбоза содействуют поражение сосудистой стены (атеросклеротического, воспалительного и др. происхождения), замедление кровотока, увеличение свёртываемости и вязкости крови. Почаще встречается тромбоз периферических вен, реже - тромбоз в артериальной системе, который обусловливает нарушение кровоснабжения соответственного участка ткани, часто с следующим ее некрозом. Так, тромбоз в системе коронарного кровообращения ведёт к инфаркту миокарда, тромбоз сосудов мозга - к инсульту. В предстоящем можно как растворение (лизис) тромба (с частичным либо полным восстановлением проходимости сосуда), так и его уплотнение (организация). Множественные тромбозы капилляров (синдром растерянного внутрисосудистого свёртывания крови), часто в сочетании с завышенной кровоточивостью тканей, могут возникать при шоке, кровотечении, тяжёлых инфекционных заболеваниях, непереносимости фармацевтических средств и т.д. Для уточнения диагноза тромбоза употребляют биохимические и рентгенологические способы исследования.
Лечение тромбоза
При остром тромбозе срочная операция показана лишь в тех вариантах, которые сопровождаются тяжеленной ишемией, угрожающей жизнеспособности конечности. Но и в этих вариантах все усилия обязаны быть напрвлены на предварительное уточнение местной операбельности (допплерография, ангиография).
У тех нездоровых, у которых после тромбоза ишемия конечности не носит тяжеленной степени, восстановление кровообращения лучше создавать в отсроченном периоде. В этот период проводится консервативная терапия и всестороннее обследование больного.
В неких вариантах прибегают к фибринолитической терапии. При всем этом в ранешние сроки возможен лизис тромба методом эндоваскулярного подведения тромболитических препаратов к тромбированному сектору либо системного введения тромболитиков. Из тромболитических препаратов назначают стрепто либо урокиназу, фибринолизин и др. Все они различаются серьезными побочными действиями, потому программа данного исцеления обязана быть верно определена, а нездоровые обязаны наблюдаться в реанимационном отделении.
Хирургическое исцеление: при тромбозе не может ограничиваться тромбэктомией. Необходимы реконструктивные операции типа шунтирования, тромбэндартерэктомии и др. В п/о периоде проводится консервативная терапия, как указано выше.
|