|
Тугоухость - стойкое снижение слуха, при котором общение с окружающими становится затруднительным.
При выраженной тугоухости нездоровой традиционно слышит только звуки завышенной громкости поблизости от уха, при легкой степени тугоухости - худо принимает шепотную разговор. Тугоухость возникает в итоге воспалительных действий среднего уха (рубцы, сращения и т.п.), инфекционных болезней (корь, скарлатина, грипп, сифилис и др.), Разных отравлений (свинцом, ртутью, окисью углерода и др.), Также после нерационального внедрения неких лекарственных препаратов (в основном антибиотков).
Стойкое понижение слуха может развиться после черепно-мозговых травм, долгого действия шума и вибрации. Оно возникает при гипертонической заболевания, атеросклерозе, также в преклонном возрасте из-за нарушения кровоснабжения внутреннего уха. Тугоухость может развиваться равномерно, параллельно с прогрессированием основного болезни и ухудшением состояния больного, но при неких заболеваниях (к примеру, заболевание Меньера) либо закупорке слухового прохода серной пробкой, она наступает внезапно и достаточно тяжело воспринимается.
Лечение тугоухости
Лечение кондуктивной тугоухости.
Тугоухость, вызываемая препятствиями на пути проведения звуков и их усиления, именуется кондуктивной. Следстиями её могут быть : на уровне внешнего уха (внешний отит, пороки развития внешнего уха, опухоли внешнего уха, серная пробка) на уровне среднего уха (острые и хронические средние отиты, тубоотиты адгезивные отиты, перфоративные и посттравматические отиты, повреждение слуховых косточек, отосклероз).
Если разговор идет о нарушении целостности и «работоспособности» барабанной перепонки и слуховых косточек, то почаще всего требуется хирургическое исцеление. Знаем огромное число слухулучшающих операций — начиная от так называемой мирингопластики, тимпанопластики и заканчивая протезированием слуховых косточек. Почти все из этих операций очень сложны в техническом плане, требуют наличия специального оборудования и высочайшей квалификации врача. В течение последних десятилетий слухоулучшающие операции дозволили реально вернуть слух большому количеству пациентов, страдающих кондуктивной формой тугоухости.
Лечение нейросенсорной тугоухости.
Тугоухость, сплетенная с нарушением преобразования механических колебаний в электрические импульсы, именуется нейросенсорной (сенсоневральной). Для действительного типа тугоухости типично не только ухудшение звуковосприятия, но и его преломления. При всем этом снижается болевой порог,т.е. звуки интенсивностью чуток громче порога слышимости стают непереносимыми, тогда как для нормально слышащих людей болевой порог находится на уровне примерно сто дБ , тоже затрудняется восприятие речи на фоне шума. Следстиями сенсоневральной тугоухости являются:
- неврит слухового нерва (опоясывающий лишай, эпидемический паротит и т. д.)
- увеличение давления жидкостей внутреннего уха (заболевание Меньера)
- возрастное понижение слуха (пресбиакузис)
- травматические повреждения височной кости и внутренного уха
- нарушение кровоснабжения слухового нерва
Сенсоневральную тугоухость нельзя излечить хирургическим методом. В начальных стадиях заболевания можно по чёткой постановке диагноза вернуть слух интенсивной лекарственной терапией в сочетании с физиотерапией, гипербарической оксигенацией ( барокамера), электростимуляцией и т.д. В случае тяжеленной нейросенсорной тугоухости на оба уха в качестве реабилитации рекомендуется слухопротезирование.
Лечение смешанной тугоухости.
Смешанная тугоухость представляет собой сочетание 2-ух вышеупомянутых типов нарушения слуха, то есть комбинацию кондуктивной тугоухости с поражением внутреннего уха. Главные предпосылки этого вида нарушения слуха:
- инфицирование улитки при хроническом воспалении уха
- наслоение возрастных причин на неоперированный отосклероз
Редко встречающаяся полная глухота является результатом двустороннего разрушения воспринимающих звук клеток улитки, а время от времени и слухового нерва. В этих вариантах для восстановления слуха нужна электрическая стимуляция слухового нерва либо слуховых центров мозга. При всем этом применяются вовсе сложные устройства — кохлеарные либо стволомозговые импланты. Методом операции вовнутрь костей черепа вставляют тончайший провод — электрод, и подают электрические импульсы сразу на слуховой нерв. Текущий способ коррекции просит долговременной и сложной реабилитации. Понижение слуха в подавляющем большинстве случаев может быть восстановлено оперативным методом, а в случае имеющихся противопоказаний для проведения хирургического исцеления — компенсировано при помощи слухового аппарата.
|