|
Хорея - болезнь нервной системы, обусловленное поражением подкорковых узлов головного мозга, проявляется непроизвольными стремительными толчкообразными движениями в конечностях и туловище. Более частенько наблюдается в детском и юношеском возрасте у лиц, страдающих ревматизмом (малая хорея, либо «пляска святого Витта»).
В процессе исследования гиперкинезов выделены последующие нозологические формы хореи: малая хорея, либо хорея Сиденгама (Ревматизм), и хорея Гентингтона — наследственное прогрессирующее болезнь, в медицинской картине коем гиперкинез смешивается с глубокими психическими расстройствами. Остальные хореические гиперкинезы в данный момент трактуют как синдромы, развивающиеся при энцефалитах, черепно-мозговой травме, детских церебральных параличах, при беременности, неких наследственных факторах и др.
При хорее сразу могут уменьшаться мускулы, расположенные на значимом удалении друг от друга и разные по функциональному назначению. Различные раздражения усиливают хореический гиперкинез, в покое он миниатюризируется, во сне — исчезает. Хореический гиперкинез затрудняет произвольные движения. При резко выраженных насильственных движениях стают неосуществимыми привычные двигательные стереотипы — ходьба, стояние, целенаправленные движения рук и др. Тонус мускул при хорее традиционно понижен. Сухожильные и кожные рефлексы, обычно, сохранны, патологические рефлексы не характерны. Исключение составляют гемихорея, врожденная и сенильная хорея, при которой частенько обнаруживаются патологические рефлексы, а тонус мускул бывает завышенным. Хореический гиперкинез, обычно, не является единственным клиническим признаком заболевания. Традиционно при тех либо других поражениях головного мозга он смешивается с иными симптомами.
Хорея беременных возникает почаще при первой беременности у новичков, в особенности астеничных, дам, только в редких вариантах развивается при следующих беременностях. В её базе лежит органическое поражение центральной нервной системы с преимущественным вовлечением экстрапирамидной системы, в анамнезе у большинства нездоровых имеются указания на ревматизм; между тем, могут отмечаться признаки ревматического поражения сердца и остальные соматические проявления ревматизма. Но связь с ревматизмом удается проследить не во всех вариантах хореи беременных. Приблизительно в 1/3 случаев хорея беременных является рецидивом перенесенной в детстве малой хореи.
Лечение хореи
Поскольку хорея развивается на фоне ревматизма и эти нездоровые, обычно, уже до опубликования нервных осложнений находятся на диспансерном учете, они обязаны строго делать все советы и назначения врача. Если спецы решат, что нужно удалить миндалины, следует безотлагательно сделать эту операцию.
Гиперкинезы и импульсивность можно смягчить назначением нейролептиков (галоперидол). Прогноз полностью неблагоприятен - нездоровые погибают при явлениях кахексии и глубочайшего слабоумия. Лицам с отягощенной наследственностью не следует иметь деток.
|