|
Цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это одно из самых распространенных воспалительных болезней мочеполовых органов. Примерно 20-25 процентов дам переносят цистит в той либо другой форме, а 10 процентов болеют хроническим циститом, и числа эти с каждым годом неприклонно растут. Муж. болеют сим болезнью еще реже - цистит встречается лишь у 0,5% парней.
Различают первичный и вторичный цистит, острый и хронический, инфекционный (специфичный либо неспецифический) и неинфекционный (химический, термический, токсический, аллергический, лекарственный, лучевой, алиментарный и др.). Вторичный цистит развивается на фоне болезней мочевого пузыря (камешки, опухоль) либо близкорасположенных органов (аденома и рак предстательной железы, стриктура уретры, хронические воспалительные болезни половых органов). Цистит с преимущественной локализацией воспалительного процесса в области мочепузырного треугольника обозначают термином «тригонит».
Острый первичный цистит – это в основном чисто женское болезнь. Его возникновение соединено с переохлаждением, перенесенной инфекцией, инструментальным исследованием, пренебрежением правилами личной гигиены. Одним из предрасполагающих причин развития цистита является сахарный диабет. Развитие цистита тоже можно вследствие аллергической реакции организма.
Предрасполагающими факторами для развития цистита являются травма его слизистой оболочки, нередкой крови в венах таза, гормональные нарушения, авитаминозы, переохлаждение и др. Огромное значение имеет нарушение уродинамики, в том числе затрудненное либо неполное опорожнение мочевого пузыря, приводящее к нарушению тонуса детрузора, застою либо разложению мочи. При инфекционном цистите возможны восходящий, нисходящий, лимфогенный и гематогенный пути инфицирования.
К главным морфологическим признакам хронического цистита относят: метаплазию эпителия с формированием слизистых кист либо ороговение его с образованием беловатых бляшек; изредка — полипозные разрастания, маленькие лейкоцитарные инфильтраты в подэпителиальном слое, напоминающие фолликулы. Глубочайшее поражение стены мочевого пузыря приводит к склерозу соединительной ткани меж мышечными волокнами, следствием чего является сморщивание мочевого пузыря. Для интерстициального цистита характерны изъязвление слизистой оболочки (эпителий в области язв отсутствует), гиалиноз и наличие множества тучных клеток в стенке мочевого пузыря. При аллергическом цистите в подэпителиальном и в мышечном слоях обнаруживают эозинофильные инфильтраты, тесновато связанные с сосудами.
У деток отмечаются некие индивидуальности возникновения и течения цистита. Так, у мальчиков редко возникает острый цистит при отсутствии каких-то анатомических конфигураций мочевых путей, предрасполагающих к их инфицированию (стеноз внешнего отверстия либо клапан мочеиспускательного канала, врожденный склероз шеи мочевого пузыря). У девченок цистит почаще связан с нарушением личной гигиены. Болезни у деток сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием, в том числе в постель в ночное время, время от времени — непроизвольное выделение кала.
Лечение цистита
Если вы подозреваете у себя цистит - не пытайтесь лечить его сами, и уже тем более не запускайте заболевание. Неправильно пролеченный либо недолеченный цистит может перейти в хронический процесс, который позже придется лечить всю жизнь. Вам следует в наиблежайшее время обратиться к урологу либо гинекологу.
Если при обследовании выявлено, что предпосылкой заболевания является хроническая инфекция, то исцеление 1-го цистита даст непродолжительный итог. В этом случае непременно следует провести исцеление инфекции половых путей. Так как одной из обстоятельств цистита является понижение иммунитета, то для общей изменения сил вы может пройти курсы витаминотерапии и физиотерапии.
Наиболее проблематично исцеление интерстициального цистита - оно может продолжаться в протяжении всей жизни и включает в себя медикаментозную терапию, лазеролечение, магнитотерапию и остальные способы.
При остром цистите рекомендуют покой, щадящую диету, обильное питье (до 2—2,5 л воды в день); следует избегать переохлаждения тела, смотреть за постоянной функцией кишечного тракта, исключить половые сношения. При выраженных болях назначают ректальные либо вагинальные свечки с анальгетиками. Промывание мочевого пузыря при остром цистите противопоказано. Антибактериальную терапию проводят с учетом антибиотикограммы, до получения которой назначают лекарства широкого диапазона действия, нитрофураны, антигистаминные препараты. В лечении первичного хронического цистита принципиальное место занимают выявление и санация очагов инфекции, у дам — исцеление гинекологических болезней либо влагалищной инфекции. Для устранения инфекции нижних мочевых путей у мальчиков проводят исцеление болезни, с которым соединено её возникновение. У парней при выявлении основного болезни показано соответственное исцеление — устранение предпосылки нарушения оттока мочи. Противовоспалительная терапия хронического цистита целесообразна в течение 3—4 нед. (по антибиотикограмме), потом на долгое время (3—6 мес.) назначают нитрофураны либо бактрим. Нужно проводить каждый месяц бактериологическое исследование мочи, в особенности в 1-ые 6 мес. после прекращения приема фармацевтических средств. Выявление инфекции является показанием для повторного курса противовоспалительной терапии. У деток посевы мочи при стерильной моче следует проводить каждые 6—12 мес. до пришествия пубертатного периода.
Лечение хронического цистита, в особенности интерстициального, у дам представляет значимые трудности. Целесообразно применение антигистаминных и гормональных препаратов (гидрокортизон, преднизолон), возможны гепаринотерапия (инстилляция и инфузионная терапия). Местно в качестве обволакивающих денег используют вазелиновое масло, линимент дибунола, рыбий жир, также препараты серебра, гидрокортизон, облепиховое масло, метилурацил.
При интерстициальных циститах назначают физиотерапевтические процедуры — ультразвуковую терапию, диатермию, электрофорез с веществом новокаина, ганглерона и ферментов, электростимуляцию мочевого пузыря. Используют предпузырную, пресакральную и внутрипузырную новокаиновые блокады, растяжение сморщенного мочевого пузыря под наркозом. При рубцовом сморщивании мочевого пузыря показана хирургическая операция (уретероуретероанастомоз, односторонняя нефростомия, уретеросигмоанастомоз, илеоцистопластика).
|