Электротравма, симптомы и исцеление электротравмы

Электротравма - повреждение, вызванное действием на организм электрического тока. Часто приводит к летальному финалу.

Электротравма может произойти при непосредственном контакте тела с источником электрического тока либо при дуговом контакте, когда человек находится в непосредственной близости от источника тока, но его не касается. Этот вид поражения электрическим током следует различать от поражения, вызванного вольтовой дугой (ожог, световое поражение глаз).

Степень действия электрического тока на организм определяется различными факторами, в т.ч. физическими параметрами тока, физиологическим состоянием организма, чертами окружающей среды и др. Установлено, что при напряжении до 450—500 В более опасен переменный ток, а при более высочайшем напряжении — неизменный. Изначальное раздражающее действие электрического тока возникает при токе силой 1 мА. При токе силой 15 мА возникает судорожное сокращение мускул, что как бы «приковывает» пострадавшего к источнику электрической энергии. Но «приковывающий» эффект возможен и при наименьших значениях силы тока. Смертельна электротравма при силе тока более сто мА.

Лечение электротравмы

Неотложная помощь пострадавшему заключается в стремительном прекращении действия электрического тока. Для этого нужно выключить рубильник (предохранители), выдернуть провод из рук пострадавшего при помощи сухой древесной палки либо остальных не проводящих ток предметов. Если это нереально, то нужно оттащить пострадавшего от источника тока, предварительно обеспечив свою сохранность (не дотрагиваться к открытым частям тела пострадавшего, удерживать его лишь за одежду, предварительно надев резиновые либо сухие шерстяные перчатки, обмотав руки сухой одеждой либо встав на изолирующий предмет, к примеру на авто шину, доску, сухие тряпки). При отсутствии указанных предметов рекомендуется перерубить либо перерезать провода (каждый в отдельности) инвентарем с сухой древесной ручкой. При оказании помощи пострадавшему от действия электрического тока напряжением выше 1000 В нужно предварительно надеть резиновую обувь (боты, сапоги), перчатки.

Сразу после устранения действия тока конкретно на месте происшествия и при наличии у пострадавшего признаков медицинской погибели ему проводят искусственное дыхание, закрытый массаж сердца и дефибрилляцию. Прекратить проведение этих реанимационных мероприятий можно только при условии восстановления у пострадавшего самостоятельного дыхания или опубликования признаков био погибели. Независимо от состояния пострадавшего его нужно немедленно госпитализировать для наблюдения и исцеления.

В лечебном учреждении проводят по свидетельствам противошоковые мероприятия и оксигенотерапию. При резком возбуждении назначают седативные препараты. С первых часов начинают борьбу с гипоксией (кислородная палатка, аппаратная ингаляция кислорода). При завышенном внутричерепном давлении проводят дегидратацию, время от времени спинномозговую пункцию. При функциональных расстройствах нервной системы назначают снотворные средства.

Лечение местных проявлений электротравмы начинают с наложения на места ожогов асептических повязок. Всем пострадавшим вводят противостолбнячную сыворотку. При тяжелом поражении конечности с выраженными признаками сосудистого и мышечного спазма показаны футлярная либо вагосимпатическая новокаиновая блокады, которые можно повторить через 3 дня. Местно используют антисептические средства.

Отторжение некротизированных тканей при электротравме может быть долгим, и ускорение его — одна из задач исцеления. С данной целью при маленьких по площади ожогах показаны ванны с веществом перманганата калия, Уф-облучение, масляно-бальзамические повязки. После того как границы зоны некроза совсем определились (через 5—7 дней после Э.), при удовлетворительном общем состоянии пострадавшую выполняют некрэктомию с пластикой дефекта кожи. При полном некрозе конечности либо её частей (пальцы, кисть), при повреждении магистральных сосудов создают ампутацию.