А.Т.10

раствор 1мг/мл

Мерк КГаА(Германия)

Средства на базе гормонов околощитовидных желез

Дигидротахистерол

Дигидротахистерол, Тахистин

Активное вещество-Дигидротахистерол.

Фармакологическое действие - D-витаминоподобное, регулирующее кальций-фосфорный обмен. Содействует увеличению всасывания кальция в кишечном тракте, увеличивает мобилизацию фосфора из органических соединений кости и выведение его почками. Подвергается гидроксилированию в печени с образованием 25-гидроксидигидротахистерола, который является главным активным метаболитом, циркулирующим в крови и не подверженном предстоящему окислению. При нарушении фосфор-кальциевого обмена выравнивает уровень кальция и связывает его в костной ткани, предотвращая остеопороз. Активен при приеме вовнутрь, вызывает медленный и длительный эффект, может употребляться в течение долгого времени без развития толерантности. При продолжительном применении больших доз возможны гиперкальциемия и нарушение фосфорно-кальциевого баланса в тканях пищеварительного тракта, проявляющееся повышением сократимости. При назначении во время беременности наблюдалось раннее окостенение плода.

Недостаточность секреции паратгормона: гипопаратиреоз (аутоиммунный, послеоперационный, после исцеления радиоактивным йодом, травматический, при саркоидозе либо туберкулезе, опухолевый); функциональный гипопаратиреоз (недостающая секреция паратгормона в ответ на гипокальциемию): у новорожденных, родившихся от матерей, страдающих гипопаратиреозом; идиопатическая неонатальная гипокальциемия; гипомагниемия (мальабсорбция, рвота и диарея, стеаторея, сахарный диабет, острый панкреатит, алкоголизм); недочет витамина D (алиментарный дефицит, недочет УФ лучей, мальабсорбция, стеаторея, синдром короткого кишечного тракта, хронический панкреатит, спру); периферическая резистентность к паратгормону: псевдогипопаратиреоз (синдром Олбрайта); хроническая почечная недостаточность (почечная остеодистрофия); гипокальциемия ятрогенной природы: гиперфосфатемия (в т.ч. пищевого генеза); назначение огромных доз ЭДТА, митрамицина, актиномицина, неомицина, бифосфонатов, тиазидных диуретиков, долгое применение слабительных, фенобарбитала и др. противосудорожных денег, передозировка кальцитонина; мощная трансфузия цитратной крови, операция в условиях экстракорпорального кровообращения.

Гиперкальциемия, беременность.

Бледность, головные боли, головокружение, слабость, сердцебиение, жажда, диспептические расстройства (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, понос), боли в правом подреберье, обусловленные сокращениями желчного пузыря, нарушение функции почек, кардиосклероз, пневмосклероз, нефросклероз (при продолжительном применении).

Рациональным является сочетание с продуктами кальция. Несовместим с др. Продуктами витамина D. Тиазидные диуретики содействуют развитию гиперкальциемии. Не рекомендуется композиция с фенотеролом.

Симптомы: усиление побочных эффектов, связанных с гиперкальциемией. Можно появление атаксии, амнезии, дезориентации, галлюцинаций, синкопальных состояний, гипотонии, гиперкальциемической комы. Лечение: немедленная отмена продукта, постельный режим, обильное питье, диета с низким содержанием кальция, назначение слабительных и петлевых диуретиков, в/в введение физиологического раствора, кортикостероидов, цитратов, сульфатов, фосфатов, ЭДТА, митрамицина; можно проведение гемодиализа.

Для профилактики гиперкальциемии нужен постоянный контроль содержания кальция и фосфора в крови и моче. Рекомендуется придерживаться диеты с высочайшим содержанием в еде кальция и малым - фосфора. У пациентов с гипотиреозом, находящихся на лечении тиреоидными гормонами и получающих дигидротахистерол, отмена последнего обязана проводиться с осторожностью из-за угрозы гиперкальциемии.

1. Энциклопедия фармацевтических средств 2002г. 2. Лекарственные средства, Машковский М.Д. изд. №14, 2000г.