Данистол

капсулы 120мг, капсулы 180мг, капсулы 240мг

Этифарм(Франция)

Блокаторы кальциевых каналов группы фенилалкиламинов

Верапамил

Ацупамил, Вепамил, Веракард, Верамил, Верапабене, Верапамил, Верапамил (Мивал), Верапамил гидрохлорид, Верапамил-МИК, Верапамил-Ратиофарм, Верапамила гидрохлорид, Веро-Верапамил, Верогалид ЕР, Веромил, Изоптин, Изоптин СР, Каверил, Лекоптин, Фаликард, Фаликард лонг, Финоптин

Действующее вещество - Верапамил.

Антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое. Увеличивает перфузию миокарда, уменьшает диспропорцию меж потребностью и снабжением сердца кислородом, содействует регрессу гипертрофии левого желудочка, понижает АД. Предупреждает развитие и избавляет спазм коронарных артерий при вариантной стенокардии, улучшает отток крови из желудочков. Уменьшает частоту и выраженность головных болей сосудистого генеза. При приеме вовнутрь начало действия отмечается через 1-2 ч. В условиях внутривенного введения антиаритмическое действие развивается в течение 1-5 мин. Выводится в основном почками и с фекалиями. Проникает в грудное молоко, проходит через плаценту и определяется в крови пупочной вены в родах.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (кроме WPW-синдрома), синусовая тахикардия, предсердная экстрасистолия, мерцание и трепетание предсердий, стенокардия (в т.ч. Принцметала, напряжения, постинфарктная), артериальная гипертензия, гипертонический криз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия.

Гиперчувствительность, тяжелая гипотензия, кардиогенный шок, AV блокада II и III степени, инфаркт миокарда (острый либо не так давно перенесенный и осложненный явлениями брадикардии, гипотензии, левожелудочковой недостаточности), хроническая сердечная недостаточность III стадии, WPW-синдром и синдром беспомощности синусного узла (если не имплантирован электрокардиостимулятор), синоатриальная блокада, синдром Морганьи - Адамса - Стокса, дигиталисная интоксикация, тяжкий стеноз устья аорты, беременность, кормление грудью. Ограничения к применению: AV блокада I степени, хроническая сердечная недостаточность I и II стадий, выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), легкая либо умеренная гипотензия, выраженная миопатия (синдром Дюшенна), нарушения функции печени либо почек, желудочковая тахикардия с широким комплексом QRS (для в/в ведения).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, брадикардия (синусовая), АV блокада, сердечная недостаточность. Со стороны нервной системы и органов эмоций: головная боль, головокружение, стрессовость, заторможенность, сонливость, слабость, утомляемость, парестезии. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диспептические явления, запор; редко - гиперплазия десен, увеличение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд; редко - ангионевротический отек, синдром Стивенса - Джонсона. Прочие: гиперемия кожи лица, бронхоспазм (при в/в внедрении), периферические отеки, вовсе редко - гинекомастия, повышение секреции пролактина (отдельные случаи).

Увеличивает уровень в плазме дигоксина, циклоспорина, теофиллина, карбамазепина, уменьшает - лития. Ослабляет антибактериальную активность рифампицина, депримирующий эффект фенобарбитала, клиренс метопролола и пропранолола, увеличивает действие миорелаксантов. Рифампицин, сульфинпиразон, фенобарбитал, соли кальция, витамин D - ослабляют действие. Гипотензивный эффект усиливают антигипертензивные препараты (диуретики, вазодилататоры), трициклические и тетрациклические антидепрессанты и нейролептики: антиангинальный - нитраты. Бета-адреноблокаторы, антиаритмики IA класса, сердечные гликозиды, ингаляционные анестетики, рентгеноконтрастные вещества потенцируют (взаимно) угнетающее влияние на автоматизм синоатриального узла, AV проводимость и сократимость миокарда. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой - усиление имеющегося кровотечения. Циметидин увеличивает содержание верапамила в плазме. Инъекционная форма несовместима с альбумином, инъекционными формами амфотерицина В, гидралазина, сульфаметоксазола, триметоприма и может выпадать в осадок в растворе с pH выше 6,0.

Симптомы: артериальная гипотензия, брадикардия, AV блокада, кардиогенный шок, кома, асистолия. Лечение: в качестве специфичного антидота употребляют кальция глюконат (10-20 мл 10% раствора в/в); при брадикардии и AV блокаде вводят атропин, изопреналин либо орципреналин; при гипотензии - плазмозамещающие растворы, допамин, норэпинефрин; при проявлении признаков сердечной недостаточности - добутамин.

Быстрое в/в введение вызывает гипотензию у мамы, приводящую к дистрессу плода. При продолжительном приеме понижается Cl и увеличивается биодоступность. С осторожностью назначают клиентам с гипертрофической кардиомиопатией осложненной обструкцией левого желудочка, высочайшим давлением заклинивания в легочных капиллярах, пароксизмальной ночной одышкой либо ортопноэ, нарушением функции синусно-предсердного узла. При назначении клиентам с выраженным нарушением функции печени и нервно-мышечной передачи (миопатия Дюшенна) нужен неизменный докторский контроль и, можно, уменьшение дозы. С осторожностью использовать во время работы шоферам трасп. денег и людям, профессия которых связана с завышенной концентрацией внимания (снижается скорость реакции), рекомендуется исключить прием алкоголя.

Энциклопедия фармацевтических средств 2003 г.