Загретол

таблетки 200мг

Плива(Хорватия)

Противосудорожные средства - иминостильбены

Карбамазепин

Актинервал, Апо-Карбамазепин, Ген-Карпаз, Зептол, Карбадак, Карбалепсин ретард, Карбамазепин, Карбамазепин Никомед, Карбамазепин Риво, Карбамазепин-Акри, Карбамазепин-Тева, Карбамазепин-Фармация-АД, Карбапин, Карбасан, Карбасан ретард, Карбатол, Карзепин-200, Мазепин, Ново-Карбамаз, Стазепин, Тегретол, Тегретол ЦР, Тимонил, Финзепин, Финлепсин, Финлепсин ретард, Эпиал

Активное вещество - карбамазепин.

Противосудорожное, противоэпилептическое, антипсихотическое, антидепрессивное, нормотимическое, болеутоляющее. Перекрывает натриевые каналы мембран гиперактивных нервных клеток, понижает влияние возбуждающих нейромедиаторных аминокислот (глутамата, аспартата), увеличивает тормозные (ГАМКергические) процессы и взаимодействие с центральными аденозиновыми сенсорами. Антиманиакальные характеристики обусловлены угнетением метаболизма дофамина и норадреналина. Противосудорожное действие проявляется при парциальных и генерализованных припадках (grand mal). Предотвращает приступы невралгии тройничного нерва, уменьшает выраженность клинических проявлений алкогольной абстиненции и понижает судорожную активность. В ЖКТ всасывается практически вполне; еда не влияет на скорость и степень абсорбции. Наибольшая концентрация достигается через 12 часов. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Период полувыведения - 25-65 часов, при продолжительном приеме - 8-29 часов. Начало противосудорожного действия варьирует от некоторых часов до некоторых дней (время от времени до 1 месяц). Антиневралгический эффект развивается через 8-72 часа, антиманиакальный - спустя 7-10 дней.

Эпилепсия (исключая petit mal), маниакальные состояния, профилактика маниакально-депрессивных расстройств, алкогольная абстиненция, невралгия тройничного и языко-глоточного нервишек, диабетическая нейропатия.

Повышенная чувствительность, атриовентрикулярная блокада, миелосупрессия либо острая порфирия в анамнезе, беременность (I триместр).

Головокружение, головная боль, галлюцинации, возбуждение, депрессия, брутальное поведение, активация психоза, диплопия, нарушения аккомодации, помутнение хрусталика, нистагм, конъюнктивит, шум в ушах, изменение вкусовых чувств, нарушения речи, аномальные непроизвольные движения, периферический неврит, парестезии, мышечная слабость и симптомы пареза, атриовентрикулярная блокада, застойная сердечная недостаточность, гипер- либо гипотензия, тромбоэмболии, увеличение уровня печеночных ферментов, желтуха, гепатит, нефункциональность почек, интерстициальный нефрит, тошнота, рвота, остеомаляция, нарушение сексуальных функций, гипонатриемия, умеренная лейкопения, тромбоцитопения, нарушения кроветворения, мультиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа, эксфолиативный дерматит, волчаночноподобный синдром, синдром Стивенса - Джонсона, Лайелла, анафилактические реакции.

Несовместим с ингибиторами МАО. Увеличивает гепатотоксичность изониазида. Понижает эффекты антикоагулянтов, противосудорожных денег (производные гидантоина либо сукцинимиды), барбитуратов, клоназепама, примидона, вальпроевой кислоты. Фенотиазины, пимозид, тиоксантены усиливают подавление ЦНС, циметидин, кларитромицин, дилтиазем, верапамил, эритромицин, пропоксифен повышают риск токсического действия (понижают метаболизм). Понижает активность кортикостероидов, эстрогенов и эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, хинидина, сердечных гликозидов. Растет риск нарушений остеогенеза на фоне ингибиторов карбоангидразы.

Симптомы: дезориентация, галлюцинации и кома, сонливость, возбуждение, затуманивание зрения, дизартрия, нистагм, атаксия, дискинезия, гипер-/гипорефлексия, судороги, миоклонус, гипотермия; подавление дыхания, отек легких; тахикардия, гипо-/гипертензия, остановка сердца, сопровождающаяся потерей сознания; рвота, понижение моторики толстой кишки; задержка воды, олигоурия либо анурия, изменение лабораторных характеристик: гипонатриемия, гипергликемия, возможен метаболический ацидоз, увеличение мышечной фракции креатининфосфокиназы. Лечение: индукция рвоты либо промывание желудка, назначение активированного угля и солевого слабительного, форсированный диурез. Для поддержания проходимости дыхательных путей - интубация трахеи, искусственное дыхание и (либо) применение кислорода. При гипотензии либо шоке - плазмозаменители, дофамин либо добутамин, при появлении судорог - введение бензодиазепинов (диазепам) либо остальных противосудорожных денег, при развитии гипонатриемии - снижение воды, усмотрительная в/в инфузия изотонического раствора натрия хлорида. При сочетании тяжелого отравления с почечной недостаточностью показан почечный диализ. Следует предвидеть повторное усиление симптоматики передозировки на 2-й и 3-й день после её старта, что соединено с медленным всасыванием продукта.

Перед началом и в процессе терапии рекомендуются постоянные анализы крови и мочи, контроль характеристик функции печени. С осторожностью назначают при наличии в анамнезе болезней сердца, печени либо почек, при гематологических нарушениях, завышенном внутриглазном давлении, неадекватной реакции на наружные стимулы, возбуждении, латентных психозах, заболеваниях, характеризующихся судорогами смешанного характера, в пожилом возрасте, шоферам автотранспортных денег и лицам, эксплуатирующим механизмы. Не следует внезапно прекращать исцеление. Дамам рекомендуется доп прием фолиевой кислоты (перед пришествием беременности либо во время её); с целью предотвращения завышенной кровоточивости в последние недели беременности и у новорожденных можно внедрение витамина К.

Энциклопедия фармацевтических средств, 2004г